一、脈診的原理

脈搏是氣推動(dòng)血液在經(jīng)脈中運(yùn)行所形成的。人體的經(jīng)脈遍布全身，無(wú)處不到，內(nèi)連臟腑，外達(dá)肌膚。氣血通過(guò)經(jīng)脈運(yùn)行到全身，全身通過(guò)經(jīng)脈得到氣血的營(yíng)養(yǎng)。全身各臟腑的功能狀態(tài)也可以通過(guò)經(jīng)脈反映到脈搏，這就是通過(guò)脈搏為什么可以診斷疾病的原理。

為什么中醫(yī)診脈的部位在手腕？現(xiàn)在診的這個(gè)部位，中醫(yī)叫“寸口”，或稱“氣口”?！按缈凇笔鞘痔幏蔚膭?dòng)脈，是“脈之大會(huì)”，就是脈都會(huì)聚于此的意思。脈是氣推動(dòng)血在經(jīng)脈中運(yùn)行所形成的，也就是說(shuō)，形成脈搏的主要因素是氣血。氣血是通過(guò)胃所消化吸收的水谷精微所化生的，水谷精微在胃吸收以后，經(jīng)過(guò)脾輸送到肺，經(jīng)過(guò)肺輸布到全身，所以中醫(yī)認(rèn)為“肺朝百脈”，也就是說(shuō)，所有的脈都是經(jīng)過(guò)肺向全身輸送氣血的，而“寸口”是肺的動(dòng)脈，為“脈之大會(huì)”。所以，從“寸口”的脈搏變化可以診斷全身各臟腑的病變。

二、脈診的方法

中醫(yī)的診脈方法共有三種，即遍診法、三部診法和寸口診法?，F(xiàn)在最常用的是寸口診法。

寸口脈即橈動(dòng)脈，在手掌掌橫紋后的橈側(cè)（拇指?jìng)?cè)）的橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。切脈部位以掌后高骨（即橈骨莖突）為標(biāo)志，正當(dāng)高骨的部位是關(guān)脈，關(guān)脈的前部（即靠手掌部）為寸脈，關(guān)脈的后部（即靠肘部）為尺脈。因?yàn)榇缈诿}分為寸、關(guān)、尺三部，切脈的指力分為?。摧p?。⒅校粗械戎噶Γ?、沉（即重按）三候，所以也將這種診脈方法稱為“三部九候”脈法。寸口診法的臟腑定位是：左手的寸脈——心與膻中；左手的關(guān)脈——肝、膽與膈；左手的尺脈——腎與小腹；右手的寸脈——肺與胸中；右手的關(guān)脈——脾與胃；右手的尺脈——腎與小腹。

三、正常脈象

人體正常的脈象為三部均有脈搏，一息（一呼一吸）脈搏跳動(dòng)四至五次，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致，尺脈沉取有力。因?yàn)槿伺c自然是一個(gè)有機(jī)的整體，自然界的氣候變化會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的影響，所以，人體的脈搏也可以隨著季節(jié)的變化而稍有不同。一般而言，春天的脈稍弦，夏天的脈稍洪，秋天的脈稍浮，冬天的脈稍沉。

四、腎虛的脈象

沉脈

腎虛的脈象總體來(lái)說(shuō)是沉脈，特別是尺部的脈沉。沉脈的脈象是：輕取不應(yīng)，重按始得。

沉細(xì)數(shù)

脈搏在沉的同時(shí)，脈體細(xì)，脈搏快（一呼一吸超過(guò)5次），為沉細(xì)數(shù)脈。脈沉細(xì)數(shù)為腎陰虛的典型脈象。沉遲脈搏在沉的同時(shí)，脈搏跳動(dòng)慢（一呼一吸不到4次），為沉遲脈。脈沉遲為腎陽(yáng)虛的典型脈象。

沉微

脈搏在沉的同時(shí)，脈搏跳動(dòng)微弱無(wú)力，甚至似有似無(wú)，這種脈象叫沉微，重的叫脈微欲絕，是腎陽(yáng)虛脫的脈象。