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黃精
 為百合科植物黃精 Polygonatum sibiricum Redoute、囊絲黃精 Polygonatum cyrtonema Hua、熱河黃精 Polygonatum macropodium Turcz.、滇黃精Polygonatum kingianum Coll. et Hemsl.、卷葉黃精Polygonatum cirrhifolium (Wall.) Royle 等的根莖。味甘,性平。入脾、肺、腎經(jīng)。功能:補(bǔ)中益氣、潤心肺、補(bǔ)腎益精、強(qiáng)筋骨。主治:虛損寒熱、肺癆咳血、病后體虛食少、筋骨軟弱、風(fēng)濕疼痛、風(fēng)癩癬疾。內(nèi)服:煎湯,9~15g(鮮品 30~60g);熬膏或入丸、散。外用:煎水洗。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分:黃精的根莖含黏液質(zhì)、淀粉及糖分。
       囊絲黃精的根莖含吖丁啶-2-羧酸(Azetidine-2-carboxylic acid)、天門冬氨酸(Aspartic acid)、高絲氨酸(Homoserine)、二氨基丁酸(Diaminobutyric acid)、毛地黃糖甙(Digitalis glycoside)以及多種蒽醌類化合物。
       藥理作用:
       1. 抗病原微生物作用 體外試驗(yàn)表明:黃精含有抗菌物質(zhì),在試管內(nèi)對(duì)抗酸菌有抑制作用,對(duì)于實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病的豚鼠,在感染結(jié)核菌的同時(shí)給予黃精煎劑與感染后淋巴腫大再給藥,均有顯著的抑菌效果,且能改善健康狀況,其療效與異煙肼接近。黃精粗制劑及水抽出液,對(duì)革蘭陰性傷寒桿菌和革蘭陽性金黃色葡萄球菌均有抑制作用。但也有報(bào)道,認(rèn)為其對(duì)傷寒桿菌僅有微弱的抑制作用,而對(duì)金黃色葡萄球菌無抑制作用。
       黃精1:10濃度對(duì)皰疹病毒有抑制作用,對(duì)腺3 病毒有延緩作用。
       黃精醇提水溶液2%以上濃度即開始對(duì)堇色毛癬菌、紅色表皮癬菌等多種真菌有抑制作用,其水抽出物對(duì)石膏樣毛癬菌、考夫曼-沃爾夫表皮癬菌有抑制作用。但也有報(bào)道,10%黃精煎劑僅對(duì)羊毛樣小孢子菌有輕度的抑制作用,而對(duì)其他多種真菌無效。
       2. 對(duì)血糖的影響 黃精浸膏經(jīng)口給予家兔,其血糖含量起初正常、漸次增高、然后降低,這種血糖量的暫時(shí)性增加可能由于其中含有碳水化合物所致,血糖量增加率及作用時(shí)效均與給予黃精浸膏量成正比。黃精浸膏對(duì)鹽酸腎上腺素引起的血糖過高則呈顯著抑制作用。黃精甲醇提取物腹腔注射后4小時(shí)對(duì)正常及鏈脲霉素誘發(fā)的血糖升高小鼠,有使其血糖降低的作用。黃精甲醇提取物能明顯地對(duì)抗腎上腺素所引起的血糖升高,所以認(rèn)為其降糖作用可能與其抑制肝糖酵解系統(tǒng)的功能有關(guān)。
       3. 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 0.15%黃精醇制劑使離體蟾蜍心臟收縮力增強(qiáng),但對(duì)心率無明顯影響;0.4%黃精醇液或水液則使離體兔心心率加快。黃精醇制劑0.2g/kg對(duì)在位犬心冠脈流量有增加作用;對(duì)股動(dòng)脈壓、心率及中心靜脈壓無明顯影響。其增加冠脈流量的效果與氨茶堿0.75mg/kg相當(dāng)。黃精甲醇提取物能明顯增加大鼠心房肌的收縮力。黃精水浸膏給離體兔心灌流有明顯增加冠脈流量的作用。黃精溶液給家兔靜脈注射(1.5g/kg)有對(duì)抗垂體后葉素所致急性心肌缺血作用;給小鼠腹腔注射(12g/kg)能使其耐缺氧能力明顯提高。
       4. 對(duì)血脂及動(dòng)脈粥樣硬化的作用 黃精煎劑(100%)給實(shí)驗(yàn)性高脂血癥兔灌胃,對(duì)甘油三酯、β-脂蛋白和血膽固醇有明顯降低作用。但亦有報(bào)告,兔飼以膽固醇的同時(shí),肌肉注射黃精注射液,未觀察到降血脂作用。黃精、赤芍注射液給實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化兔肌肉注射,可使其主動(dòng)脈壁內(nèi)膜上的斑塊及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度均較對(duì)照組減輕。
       5. 對(duì)免疫功能的作用 有研究表明:黃精對(duì)細(xì)胞免疫、體液免疫有一定影響,能提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,有利于抗體的形成。用60Co照射90%的致死量后,給予黃精多糖,小鼠于9~11天脾臟增重顯著,造血灶亦增多,小鼠脾、肝、心等臟器的DNA含量增加。實(shí)驗(yàn)證明:黃精、人參、淫羊藿的復(fù)方制劑有增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能的作用,能提高動(dòng)物脾臟T細(xì)胞數(shù)和外源胸腺依賴抗原的體液免疫水平。
       6. 其他作用 黃精的水浸出液、乙醇-水浸出液和30%乙醇浸出液有降低麻醉動(dòng)物血壓的作用。
       黃精有抑制腎上腺皮質(zhì)功能的作用;對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所引起的脂肪及糖代謝紊亂有一定的改善作用。
       黃精煎液給小鼠灌胃,能明顯降低心肌脂褐素的含量和提高肝臟中超氧化物歧化酶活性。對(duì)增強(qiáng)機(jī)體健康水平和延緩衰老有一定意義。
       黃精給小鼠灌胃(6g/kg/d),連續(xù)10天,可升高紅細(xì)胞膜Na+、K+-ATP酶的活性。
       【臨床運(yùn)用】
       臨床報(bào)道:
       1. 治療流行性出血熱 黃精、黃芪各30g,白茅根30~125g,白術(shù)15g,水煎分2~3次服,每日1劑。治療46例,用藥后平均少尿持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短,并有19.4%的病例越過多尿期,血壓大多在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,尿蛋白平均 6.3天消失。作者認(rèn)為黃精能提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)抗體形成提前,從而阻斷了病情的發(fā)展?!仓嗅t(yī)雜志 1979;20(8):49〕
       2. 治療慢性支氣管炎 黃精,百部各10g,冬蟲夏草、貝母、白芨各5g,用白酒500ml 浸泡1周,去滓口服,每次5~10ml,日服3次。治療134例,服藥20天,有效率為90.2%。〔吉林中醫(yī)藥 1986;(2):26〕
       3. 治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征 黃精50g,黃芪、仙靈脾、麥冬五味子各20g,人參甘草、麻黃、附子、鹿膠、升麻各10g,細(xì)辛5g。水煎服,每日1劑??呻S證加減。治療20例,心室率均恢復(fù)至60~70次/分以上,臨床癥狀均有明顯改善。〔吉林中醫(yī)藥 1986;(3):20〕
       4. 治療低血壓癥 黃精30g,黨參30g,炙甘草10g,水煎頓服,每日1劑。治療貧血性、感染性、直立性、原因不明性低血壓10例,均獲近期治愈。
       〔中級(jí)醫(yī)刊 1981;(12):31〕
       4. 治療神經(jīng)官能癥a. 黃精180g,枸杞子、生地、白芍首烏藤各90g,黃芪、黨參當(dāng)歸、炒棗仁各60g,麥冬、紅花菊花、佩蘭、菖蒲、遠(yuǎn)志各30g,以白酒6000ml 浸2~4 周,制成寧神酊,每次5~15ml,日服3次,或每晚服10~20ml,治療175例,94.9%的患者自覺癥狀減輕或消失,睡眠改善。〔中醫(yī)雜志 1981;22(6):51〕
       b. 制黃精玉竹各30g,決明子9g,川芎3g,水煎服,治療腦力不足,頭痛,失眠,健忘等癥,每能獲效。〔陜西中醫(yī) 1986;7(4):190〕
       6. 治療糖尿病 黃精10份,紅參、茯苓白術(shù)、黃芪葛根各5份,大黃、黃連、五味子甘草各1份,制成水丸,每次15g,日服3次,治療20例,效果頗佳?!仓嗅t(yī)雜志 1983;(10):30〕
       7. 治療足癬a. 生黃精、生何首烏各50g,軋碎加入陳醋300g,連同容器置入60~80℃熱水中,加溫6~8小時(shí)后取出備用,每日先用淡鹽水洗腳,早、中、晚各用棉球蘸藥醋搽患處1次,15天為1療程。治療55例,其中水皰型痊愈20例,好轉(zhuǎn)10 例;糜爛型痊愈5例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例;脫屑型痊愈7例,好轉(zhuǎn)3例,療程最短10天,最長2個(gè)月。〔中醫(yī)雜志 1984;(9):29〕
       b. 黃精、冰醋酸各500g,浸泡7天,加入蒸餾水1500g,每晚睡前洗腳拭干,搽藥1~2次,治療200例,有效率99%?!残箩t(yī)學(xué) 1974;5(7):356〕
       8. 治療近視 黃精45kg,黑豆5kg,白糖 7.5kg,制成糖漿,每毫升含黃精1g。每次20ml,日服2次。治療年齡小、近視度數(shù)不深的學(xué)生75名,有效率為81.57%?!埠幽现嗅t(yī) 1981;(6):40〕
       9. 治療蟯蟲病 黃精60g(小兒減半),水煎2次,得藥液200ml,加入冰糖60g 溶化,每日1劑,分3次服,連服2天。治療百余例,均有顯效?!仓屑?jí)醫(yī)刊 1960;(7):25〕
       方劑選用:
       1. 治療胃熱口渴;黃精六錢,熟地、山藥各五錢,天花粉、麥門冬各四錢。水煎服。(《山東中草藥手冊》)
       2. 補(bǔ)精氣:枸杞(冬采者佳)、黃精等分。為細(xì)末,二味相和,搗成塊,捏作餅子,干復(fù)搗為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心溫水送下。(《奇效良方》枸杞丸)
       3. 壯筋骨,益精髓,變白發(fā):黃精蒼術(shù)各四斤,枸杞根、柏葉各五斤,天門冬三斤。煮汁一石,同曲十斤,糯米一石,如常釀酒飲。(《本草綱目》)
       配伍效用:
       黃精配伍枸杞 黃精味甘性平,入脾、肺、腎經(jīng)。補(bǔ)中益氣、養(yǎng)陰潤肺、補(bǔ)腎益精,為氣陰雙補(bǔ)之品,多入脾補(bǔ)后天;枸杞子味甘性平,入肝、腎、肺經(jīng)。
       滋腎潤肺、補(bǔ)肝明目,長于滋腎補(bǔ)肝,多入腎助先天。二者合用,共奏補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)陰之功效,用于治療諸虛勞損、肝腎不足、精氣兩衰之頭暈?zāi)垦?、食少體弱、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等癥。
       黃精配伍續(xù)斷 黃精補(bǔ)脾益氣、滋陰潤肺,功偏補(bǔ)陰;續(xù)斷補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨,補(bǔ)而不滯,偏于補(bǔ)陽。二者合用,共奏補(bǔ)肝益腎、強(qiáng)壯筋骨、健脾和胃、益氣養(yǎng)陰之功效,用于治療肝腎不足、精血虛損之腰膝酸軟、體倦無力等癥。
       【注意事項(xiàng)】
       宜忌:黃精味甘,性平,作用緩慢,可作久服滋補(bǔ)之品。但其性質(zhì)滋膩,易助濕邪,因此脾虛有濕、咳嗽痰多及中寒泄瀉者均不宜服。
       毒副作用:臨床曾有少數(shù)病人服用黃精糖漿后輕度腹脹,飯后服則可避免的報(bào)告。黃精粗制劑局部搽劑時(shí),未見有不良反應(yīng)。
       【醫(yī)家論藥】
       “黃精,寬中益氣,使五藏調(diào)和,肌肉充盛,骨髓強(qiáng)堅(jiān),皆是補(bǔ)陰之功?!保ā?/span>本經(jīng)逢原》)
       “黃精,為滋膩之品,久服令人不饑,若脾虛有濕者,不宜服之,恐其膩膈也。此藥味甘如飴,性平質(zhì)潤,為補(bǔ)養(yǎng)脾陰之正品?!保ā?/span>本草便讀》)
       “補(bǔ)五勞七傷,助筋骨,止饑,耐寒暑,益脾胃,潤心肺?!保ā度杖A子本草》)
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