鄭先生平時工作比較忙,所以當(dāng)身體不適時,也習(xí)慣了忍耐,能抗則抗,去年年初鄭先生出現(xiàn)惡心想吐,乏力腰酸等癥狀,當(dāng)時疫情比較重,所以他也沒有到醫(yī)院去做檢查,只以為是飲食不當(dāng),引起的脾胃不適。
但這些癥狀一直沒有緩解,直到3月份鄭先生才抽空到醫(yī)院進行檢查,檢查結(jié)果讓他感到驚訝,當(dāng)時醫(yī)生嚴(yán)肅地告訴他,血肌酐已經(jīng)升高到665umol/L,尿素氮20mmol/L,被確診為尿毒癥。
醫(yī)生建議他馬上進行透析治療,鄭先生打電話告訴了家人自己的情況,隨后開始了透析治療,透析了幾次之后,鄭先生覺得很麻煩,他希望減少透析次數(shù),于是他做了兩件事情。
這兩件事分別是中藥湯劑治療,中藥保留灌腸排毒,同時根據(jù)病情變化,逐漸減少透析次數(shù)。
他在腎友的介紹下來到莫主任處求診。
初診時鄭先生面色晦暗無華,自己感覺惡心想吐,身體沒勁兒,心慌氣短,嘴里發(fā)苦。莫主任看了他的舌頭和脈象,患者舌色黯,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。莫主任分析患者此時濁毒內(nèi)蘊,濕熱夾雜。
莫主任選擇以黃連、連翹、甘草、黃芪、陳皮、丹參、丹皮、大黃等多種中藥制成中藥湯劑為患者辯證治療,改善脾胃癥狀。
同時以土茯苓、大黃、黃芪等中藥煎湯保留灌腸,促進患者肌酐、尿素氮從腸道排出。
莫主任擬好藥方,叮囑鄭先生,腎病治療不能急,不要急著減少透析,先看看情況,根據(jù)病情慢慢調(diào)整治療方案,這就是中醫(yī)藥的靈活之處,所以一定不要偷懶,要做好定期復(fù)查。
鄭先生一一答應(yīng),從此便開始了自己的中西醫(yī)結(jié)合治療之路。
四個月后復(fù)查時,鄭先生已無惡心感覺,心慌氣短癥狀消失,鄭先生臉色好轉(zhuǎn),復(fù)查腎功能血肌酐值為276umol/L,尿素氮值為14.2mml/L。此時鄭先生的透析頻率由一周兩次改為兩周三次。
八個月后復(fù)查時,鄭先生的身體癥狀已經(jīng)基本消失,復(fù)查腎功能血肌酐值為204umol/L,尿素氮值為8.2mmol/L,他的透析頻率改為一周一次。
近期來診復(fù)查時,鄭先生精神明顯好轉(zhuǎn),面色紅潤,腎功能檢查血肌酐值為177umol/L,尿素氮值正常,他的透析頻率調(diào)整為半個月一次。
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目前鄭先生仍在鞏固治療中,病情尚且穩(wěn)定。
血肌酐的升高,本質(zhì)上是免疫物質(zhì)沉積和細(xì)胞缺血引發(fā)的炎癥反應(yīng),所以中醫(yī)治療時通過活血益氣等方式,增加腎臟血流量,改善腎臟缺血和細(xì)胞缺血情況,促進免疫物質(zhì)清除,減少炎癥反應(yīng),增加腎臟活力,延緩腎臟損傷。
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