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學(xué)醫(yī)行醫(yī)話當(dāng)年(3)
威靈仙/于鄭州
(本圖書(shū)館方劑請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師后使用)
(四)要鉆得進(jìn)去更要跳得出來(lái)。學(xué)習(xí)祖國(guó)醫(yī)學(xué),根據(jù)內(nèi)容的不同,大概可以分為兩種情況,一種是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的,如生理、病理、藥性等,這些必須仔細(xì)鉆研,步步深入,學(xué)深學(xué)透,不能粗枝大葉,滿足于模棱兩可,似懂非懂。另一種是屬于象征性和概念性的,如五行生克、“心為君主之官”等,這些只要明了它的指歸、大意就可以了,不能在字句上吹毛求疵,挑三剔四。因?yàn)檫@樣往往會(huì)形成鉆牛角,走進(jìn)死胡同。這兩種情況我都有親身的體會(huì)。舉例說(shuō),我學(xué)習(xí)《傷寒論》時(shí),遇到的第一個(gè)難題,就是“風(fēng)傷衛(wèi)寒傷榮”的問(wèn)題。在什么程度上算是風(fēng)?在什么程度上算是寒?風(fēng)為什么選擇了衛(wèi)?寒又為什么選擇了榮?這不是鉆牛角,這是正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。為了解決這個(gè)問(wèn)題,我乎乎查遍了我所能找到的一切注解,尤其是一些名家的注解,其中能講出道理,并比較為大多數(shù)人所公認(rèn)的是;風(fēng)屬陽(yáng),衛(wèi)亦屬陽(yáng);寒屬陰,榮亦屬陰。風(fēng)之所以傷衛(wèi),寒之所以傷榮,是以陽(yáng)從陽(yáng),以陰從陰的緣故。這真太玄妙了。就這樣人云亦云吧?但這都關(guān)系到醫(yī)學(xué)中最基本的生理、病理,關(guān)系到具體的臨床實(shí)踐,不能不懂裝懂。于是我結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》,證諸臨床,詳細(xì)閱讀,仔細(xì)推敲,終于發(fā)現(xiàn),這并不存在什么“陽(yáng)從陽(yáng)”、“陰從陰”那樣的奧秘,太陽(yáng)中風(fēng)和傷寒之所以有汗或無(wú)汗,只不過(guò)是衛(wèi)氣受邪后的開(kāi)合失司而已。這樣,從病理得到了正確的解答,就是鉆進(jìn)去了。除此以外,在中醫(yī)的生理、病理方面,還有一些術(shù)語(yǔ),如“清陽(yáng)下陷”,“陰火上沖”,  “陽(yáng)不歸陰”,  “陰不潛陽(yáng)”,  “血中之氣”,“氣中之皿”等等,這都有物質(zhì)基礎(chǔ),必須講個(gè)究竟,必須鉆得進(jìn)去,只會(huì)照抄硬搬,知其然而不知其所以然,是不應(yīng)當(dāng)?shù)摹?div style="height:15px;">
能鉆善鉆,固然是好事,但是不應(yīng)深鉆的也去鉆,或者鉆的不得其法,也會(huì)走入絕路,拔不出腳來(lái)?,F(xiàn)舉一個(gè)簡(jiǎn)單例子加以說(shuō)明?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中有這么一句話;“能知七損八益,則二者可調(diào)。”什么是七損八益?注家們爭(zhēng)論不休,日前所知,已有四種解法,這四種解法,都是在“七”八”上找論據(jù),爭(zhēng)論不休,迄無(wú)結(jié)論。我認(rèn)為,沒(méi)有必要去鉆“七、八”的牛角,這很可能如“七上八下”,“七商八低”,“七大姑八大姨”之類,是數(shù)量形容詞,是表示復(fù)雜多數(shù)的意思。我覺(jué)得跳出這個(gè)圈子,比跳不出來(lái)好。
在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中鉆入牛角中跳不出來(lái)的例子還有不少。譬如把五行講得太死,就會(huì)出現(xiàn)這種情況。陶淵明自己說(shuō),他好讀書(shū)不求甚解。這個(gè)“不求甚解”,不能理解為自我欺騙,應(yīng)當(dāng)是不鉆牛角的意思。不鉆牛角就不至于變成書(shū)呆子。
鉆得進(jìn)去,跳得出來(lái),這是辯證的統(tǒng)一。因?yàn)橹挥秀@得進(jìn)去,才能跳得出來(lái)。譬如吳鞠通說(shuō)他跳出傷寒圈子,并不是他不鉆研傷寒,相反地,是已經(jīng)在傷寒方面下了很大工夫.但在臨床上單走傷寒這條賂又走不通,才不得不跳出傷寒圈子而另走新路。
怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī),我相信在不同的情況下,每個(gè)人都會(huì)有不同的經(jīng)驗(yàn)體會(huì),我所介紹的,主要就是以上所講的這些。
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