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醫(yī)圣張仲景的六經(jīng)辨證之太陽病變證的辨證!

1.太陽蓄水證:病機(jī)是表邪不解,隨經(jīng)入腑,水蓄膀胱,氣化不利。主癥是發(fā)熱,惡寒,小便不利,少腹?jié)M,消渴,或水入即吐,脈浮或浮數(shù)。方藥為五苓散(豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝)。

2.太陽蓄血證:病機(jī)是太陽經(jīng)證失治,邪熱隨經(jīng)內(nèi)傳,與血相結(jié)。主癥是少腹疼痛、脹滿、拘急不舒、急結(jié)硬滿,小便自利,如狂或發(fā)狂,善忘,大便色黑如漆,脈沉澀或沉結(jié)。方藥為桃核承氣湯(桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝)。

3.熱證:①麻杏石甘湯證。病機(jī)是汗后外邪入里化熱,邪熱壅肺。證候是汗出而喘,身無大熱,咳嗽,口渴,苔黃,脈數(shù)等。方藥是麻杏石甘湯(麻黃、杏仁、甘草、石膏)。②葛根芩連湯證:病機(jī)是誤下后損傷胃腸,邪氣內(nèi)陷。證候是泄瀉下利,大便臭穢,肛門灼熱,小便短黃,喘而汗出等。方藥為葛根芩連湯(葛根、黃芩、黃連)。

4.脾虛證:病機(jī)是里虛邪擾。證候是傷寒二三日,心中悸動(dòng),虛煩不寧,面色無華。方藥為小建中湯(桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴)。

5陰陽兩虛證:病機(jī)是心陰陽兩虛。證候是傷寒,心動(dòng)悸,脈結(jié)代。方藥為炙甘草湯(炙甘草、生姜、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥冬、麻仁、大棗、清酒)。

6.熱實(shí)結(jié)胸證:病機(jī)是痰熱相結(jié)心下。證候是心下胃脘部痞硬脹滿,按之則痛,不按不痛,胸滿悶,咳吐黃痰,惡心嘔吐,脈浮滑等。方藥為小陷胸湯(黃連、半夏、瓜蔞)。

7.痞證:①半夏瀉心湯證。病機(jī)是寒熱之邪痞塞中焦,脾胃升降失和。證候是心下痞悶,滿而不痛,惡心、嘔吐、腸鳴,下利。方藥為半夏瀉心湯(半夏、干姜、黃連、黃芩、人參、甘草、大棗)。②旋覆代赭湯證。病機(jī)是肝氣犯胃,胃虛痰阻。證候是胃脘痞悶或脹滿,按之不痛,頻頻噯氣,或見納差、呃逆、惡心,甚或嘔吐,舌苔白膩,脈緩或滑。方藥為旋覆代赭湯(旋覆花、代赭石、生姜、半夏、人參、炙甘草、大棗)。

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