【低鹽和心臟健康的飲食對(duì)一些高血壓成年人來(lái)說(shuō)比藥物有效】超過(guò)400名成年人高血壓前期，或1級(jí)高血壓的研究發(fā)現(xiàn)，低鹽飲食與心臟健康的DASH飲食組合明顯降低了收縮壓，尤其是在人基線收縮壓讀數(shù)更高的情況下。
由約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員進(jìn)行的飲食組合隨機(jī)臨床試驗(yàn)的結(jié)果發(fā)表在11月12日的“美國(guó)心臟病學(xué)院雜志”上。
“我們的研究結(jié)果增加了飲食干預(yù)在高血壓風(fēng)險(xiǎn)高的人群中與降壓藥物一樣有效或者比降壓藥物更有效的證據(jù)，并且應(yīng)該成為這類個(gè)體的常規(guī)一線治療選擇”，Stephen Juraschek說(shuō)。 他是約翰霍普金斯大學(xué)兼職助理教授，哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授。
美國(guó)國(guó)家心肺血液研究所和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)長(zhǎng)期推廣的“阻止高血壓的膳食方法”（DASH）飲食含有豐富的水果，蔬菜和全麥?zhǔn)称?，以及低脂肪或無(wú)脂肪的乳制品，魚(yú)，家禽，豆類，種子和堅(jiān)果。
盡管早已知道低鈉飲食和DASH飲食能夠預(yù)防或降低高血壓，但Juraschek表示，這項(xiàng)新研究旨在研究將這兩種飲食結(jié)合在一起的成人早期或適度高血壓的影響，對(duì)于已知會(huì)增加中風(fēng)，腎臟疾病，心臟病發(fā)作和心力衰竭的可能性的更嚴(yán)重形式的高血壓具有最大的風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員對(duì)412名成年人進(jìn)行了測(cè)試，其中包括234名女性，年齡23-76歲，收縮壓120-159mmHg，舒張壓80-95mmHg（即高血壓前期或階段1高血壓）。百分之五十七的參與者是非洲裔美國(guó)人。
在研究開(kāi)始時(shí)，沒(méi)有參與者服用抗高血壓藥物或胰島素，沒(méi)有人事先診斷心臟病，腎功能不全，膽固醇水平控制不良或糖尿病。
調(diào)查者將所有參與者的DASH飲食或?qū)φ诊嬍撤胖?2周?；诿绹?guó)人群的平均宏量營(yíng)養(yǎng)素和微量營(yíng)養(yǎng)素分布，對(duì)照飲食與美國(guó)正常飲食的相似。
所有參與者也在四周期間以隨機(jī)順序給予50（低），100（中等）或150（高）mmol /天的鈉。五十毫摩爾/天相當(dāng)于1,150毫克鈉。一茶匙鹽等于2400毫克的鈉。包括100毫摩爾/天鹽的飲食相當(dāng)于2300毫克鈉或近一茶匙的鹽。這是美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）推薦的最大鈉攝入量水平，被認(rèn)為可以降低心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
在研究的時(shí)候，根據(jù)全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，美國(guó)人食用約150毫摩爾/天的鈉，F(xiàn)DA認(rèn)為這是有害的，可能會(huì)增加一個(gè)人患高血壓，心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
參與者根據(jù)其基線收縮壓分為四組：基線收縮壓120-129,130-139,140-149,150或更大。
研究人員在四周后發(fā)現(xiàn)，DASH飲食的基礎(chǔ)收縮壓≥150或更高的患者，收縮壓平均降低了11mmHg，而單獨(dú)使用DASH飲食的患者平均降低了4mmHg，但基線收縮壓低于130。
當(dāng)研究人員將DASH飲食與低鈉飲食相結(jié)合，并將受試者的血壓與高鈉飲食的血壓進(jìn)行比較時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)，基線時(shí)收縮壓低于130的患者的血壓降低了5 mmHg收縮壓;基線收縮壓130-139mmHg的組降低了7mmHg;基線收縮壓在140-149之間的組降低了10mmHg。
最令人驚訝的是，研究人員表示，與高鈉對(duì)照組相比，收縮壓基線為150或更高的研究人員在服用低鈉/ DASH飲食組合后收縮壓平均降低了21 mm Hg飲食。
Juraschek說(shuō)：“這是突出的，這是巨大的，因?yàn)檫@意味著高風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重高血壓患者能夠從組合飲食中獲得最大的收益。
為了將研究結(jié)果的潛在影響納入考慮范圍，Juraschek說(shuō)，F(xiàn)DA要求任何新的抗高血壓藥物被提交批準(zhǔn)將收縮壓降低3-4毫米汞柱。市場(chǎng)上大多數(shù)成熟的藥物，如ACE抑制劑，β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑平均可使收縮壓降低10-15mmHg。
高級(jí)研究作者，醫(yī)學(xué)博士勞倫斯·阿佩爾醫(yī)學(xué)博士說(shuō)：“我們從飲食干預(yù)綜合觀察的結(jié)果是收縮壓的降低高達(dá)或低于處方藥所達(dá)到的水平。 約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院。 “對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)重要的信息，他們可以從堅(jiān)持健康和低鈉飲食中獲得很多的好處?！?/p>
研究人員警告說(shuō)，這項(xiàng)研究并沒(méi)有解決收縮壓在160或以上的人群，或在既往有心血管疾病或藥物治療糖尿病的人群中的效果。 需要更大樣本量的進(jìn)一步研究來(lái)調(diào)查低鈉/ DASH飲食對(duì)這些人群的影響。（楓丹白露 207414）
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