經(jīng)期第四天，打開衛(wèi)生棉條的盒子，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)被用空了。一盒 12 支，49 塊。
我盯著那個空蕩蕩的盒子，腦海里出現(xiàn)前幾天在微博上看到一條產(chǎn)后真相貼：「原來坐月子就是來一個月的姨媽?！?/span>
此處的「姨媽」，其實講的不是月經(jīng)，而是「產(chǎn)后惡露」。
我忍不住掏出手機算了一下，連續(xù)使用一個月的衛(wèi)生棉條，開銷超過 700 塊，趕得上城中村單間一個月的房租了。
在一些恐育情緒中，我還看到有網(wǎng)友分享產(chǎn)后胸部變化、生產(chǎn)時麻醉能不能自己簽字等等問題。
哪怕是沒有生育計劃的我，也因此被惡補了一則知識。但當(dāng)我?guī)е@些問題去求證專業(yè)的朋友時，發(fā)現(xiàn)有些「真相」，其實是有偏差的。
就比如說，「惡露」并不是真的會持續(xù)一整個月，量也不像月經(jīng)那樣大，很多在產(chǎn)后十幾天后就會像分泌物那樣顏色越來越淺了，當(dāng)然也因人而異。
焦慮被緩解了，但一個女性決定生孩子后，擺在她面前的，究竟是一條怎樣的路？
我仍然想要弄清楚。
孕育全程，
你的乳房會遭遇什么？
其實，這不是我第一次在網(wǎng)絡(luò)上了解生育真相了。第一次是關(guān)于「產(chǎn)后長出了'三個胸’ 」的帖子，在微博上引發(fā)了巨大的關(guān)注，獲得了超過 22w 贊。
有人覺得獵奇，有人感到惡心，有人分享自己產(chǎn)后也長多了胸的經(jīng)歷。
對女性身體投去獵奇目光的評論，我感到很不適，卻不知如何反駁。
沒幾天，就看到生理科普號「第十一診室」發(fā)出辟謠的文章，細(xì)致地講解了「假性副乳」和「先天性副乳」的區(qū)別。
人與動物一樣，還是胚胎時，就會長出乳腺嵴，這兩條線上會形成 6～8 對乳腺始基，但隨著胚胎繼續(xù)發(fā)育，多余的乳腺始基會自動退化直至消失。而倘若有人沒有退化成功，便會形成「先天性副乳」。
這類副乳也分幾種情況，有乳頭沒乳腺、有乳腺沒乳頭、有乳腺也有乳頭。
所以說，生育后「多長出來的乳房」并不是真的憑空產(chǎn)生，而是它原本就在你的身體上。
女性在妊娠期，身體各方面都在為孩子作準(zhǔn)備，也包括乳房。
這期間孕激素水平會升高，你之前沒有注意到的副乳乳腺組織會因此增大?！赣行]有發(fā)育出乳頭的副乳，會在孕期發(fā)育出來?！?/span>
但隨著你的哺乳期結(jié)束，副乳也會慢慢縮小。如果在意美觀情況，或者出現(xiàn)不適癥狀，可以選擇手術(shù)拿掉它。手術(shù)時間只需要半小時。
總之，建議先做 B 超來判斷屬于哪一種副乳，并咨詢醫(yī)生處理辦法。
除了副乳外，女性在孕期 28 周左右，其實已經(jīng)會開始泌乳了。這時分泌會分泌出乳黃色且粘稠的液體，便是人的初乳，不用擔(dān)心，這不是病。
在婦產(chǎn)科醫(yī)生六層樓的《懷孕呵護指南》里，還有一個幫助小胸女性緩解焦慮的科普。即哪怕孕期你的胸沒有變大，也不會影響乳汁的分泌。
跟乳汁分泌有關(guān)的乳腺，只占乳房的一小部分，剩下的絕大部分是脂肪，別人的比你大，其實只是脂肪比較多。
關(guān)于胸部的最后一個問題，就是許多小紅書的母嬰博主最愛分享的「乳頭破損」，疼痛級別可比擬分娩之痛。
事實上，大部分的乳房破損，更多是因為孩子含乳姿勢不正確和哺乳時抱孩子的姿勢不對導(dǎo)致的。
在月子中心工作的朋友告訴我，許多新手媽媽會習(xí)慣讓乳房移向孩子的嘴巴，但其實應(yīng)該讓孩子主動來尋找并靠近它，避免孩子對乳房的撕扯。
當(dāng)然，就算這些都做對了，也只是減少破損次數(shù)。長期持續(xù)地母乳喂養(yǎng)，涂再好的藥，也會疼痛。
受不了的時候，不要勉強自己。母乳雖好，不是神藥。
軟軟的肚子，
守不住的盆底肌。
你會給媽媽買裙子嗎，有沒有認(rèn)真地觀察過她的身體？
幾年前給我媽買了一條白色的蕾絲裙，因為她的體重只有 78 斤，是很瘦的那種人。我便想也沒想買了 S 碼。那天她在我面前打開，試穿時卻卡住了。
白色的長裙從頭往下套，停在了腰部便怎么也下不去了。我媽尷尬地笑笑，說自己的肚子很大。
我伸手去摸了摸，軟軟的，和 78 斤的她完全不符。
當(dāng)時不知道為什么會這樣，只是匆忙地退掉那條裙子，改買了另一條不會收腰的。
這兩天了解生育才知道，媽媽很可能是「腹直肌分離」。即女性在懷孕的過程中，因為肚子被撐得太大，腹部的肌肉被拉開，失去彈性。而這樣被撐開的痛苦，媽媽經(jīng)歷了四次。
媽媽這一輩人，是不會知道什么腹直肌分離，盆底肌松弛的。
打電話問起她會不會有漏尿情況時，她還感到詫異，說起曾經(jīng)有認(rèn)識的同齡人會出現(xiàn)這樣的情況，大家笑那個產(chǎn)婦「尿包破了」。
什么盆底肌松弛，完全聽不懂。
肚子松松垮垮，生育的漏尿問題，在近幾年的互聯(lián)網(wǎng)上被討論了一輪又一輪，還被拍進了影視劇。但除了這些充滿噱頭，殘忍的畫面外，我更想知道怎么辦。
解決辦法大概有兩種，要么是花錢到醫(yī)院借助設(shè)備來恢復(fù)，要么自己在家做好鍛煉。而網(wǎng)上購買束腹帶事實上作用不大。
那種人為的，強行把腹部肌肉攏到一塊的做法，長期使用可能會對身體造成傷害。
盆底肌的恢復(fù)，可以上網(wǎng)搜索凱格爾運動進行學(xué)習(xí)，購買陰道啞鈴來輔助。也可以到醫(yī)院做產(chǎn)后康復(fù)治療。
當(dāng)然，如果你已經(jīng)決定要生孩子，鍛煉越早越好。
懷孕后，
是否還能擁有性生活？
作為編輯部最關(guān)心性教育的人，「懷孕還能不能有性生活」這樣的問題，自然而然地引起了我的好奇。
婦產(chǎn)科醫(yī)生六層樓在《懷孕呵護指南》中提醒，應(yīng)避開「前三后三」，即在懷孕 4～6 個月期間進行性行為，風(fēng)險才會比較小。
所以，如果你想要在懷孕期間擁有性生活，最好避開前三個月和后三個月后。選好安全姿勢，小心一點即可。
在懷孕期間，女性的陰道會有一些變化，分泌物也會比以往更多，其實是有助于潤滑的。
「孕早期，宮頸也沒什么變化，穩(wěn)穩(wěn)地托住子宮和里面的孕囊，防止父子（女）過早見面。」
女性達(dá)到性高潮時，陰道和盆底肌群會因此收縮，有人會因此產(chǎn)生流產(chǎn)的恐慌，請放心，它不是子宮收縮。
性高潮無害。
但若是不愿意在懷孕期間發(fā)生性關(guān)系，也要明確拒絕。
生孩子時誰說了算？
在一個關(guān)于「產(chǎn)后惡露就是把前十個月沒來的月經(jīng)一次性流完」的微博下，熱評第一的留言表示：
「冷知識：無痛生產(chǎn)在國內(nèi)被魔化，孕婦想打麻醉還得丈夫同意不然不給打?！?/span>
說實在的，作為一個哪怕沒有生育計劃的女性，看到這樣的言論時依然會感到害怕，原來生孩子不是自己說了算?。?/span>
許多人就這條評論吵了起來，究竟需不需要丈夫簽字，也成了我對女性生育問題里最為關(guān)心的問題。
于是我?guī)е?/span>
1、保大保小
2、剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)
3、打不打無痛
這些問題誰說了算的困惑去咨詢一些在醫(yī)院工作的朋友。
首先關(guān)于影視劇最愛演的「保大還是保小」，可能在極少數(shù)偏遠(yuǎn)山區(qū)會出現(xiàn)這樣的問題，但正規(guī)的大醫(yī)院，在剖宮產(chǎn)或者順產(chǎn)的過程中，產(chǎn)婦或孩子出現(xiàn)了異常，醫(yī)生會建議盡快終止妊娠。
幾乎不存在二選一的問題，因為醫(yī)療手段早已不似從前，哪怕是需要緊急剖宮產(chǎn)，也能比較好地保護產(chǎn)婦的生命安全。
一位醫(yī)生告訴我，她所在的醫(yī)院不會問「保大保小」，會直接告訴家屬，目前的病情、下一步治療方案及其獲益與風(fēng)險。家屬想糾結(jié)一下保小，就會幫他們分析生下來的風(fēng)險，奉勸保大。
而且，如果選擇「保小不保大」，屬于嚴(yán)重的醫(yī)療事故。
其次是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，一般來說，決定權(quán)既不在產(chǎn)婦及其家屬身上，也不在醫(yī)生身上，而是看產(chǎn)婦是否有明確的手術(shù)指征。
因為剖宮產(chǎn)后期的身體恢復(fù)，是比順產(chǎn)更加難的；且剖宮產(chǎn)的風(fēng)險，也遠(yuǎn)高于順產(chǎn)。所以只有在產(chǎn)婦的身體條件不適合順產(chǎn)時，醫(yī)院才會進行剖宮產(chǎn)。
和媽媽聊起關(guān)于剖還是不剖的問題時，她說生到三妹時，連續(xù)三日的宮縮疼痛，她就打算要剖了。
但剖宮產(chǎn)需要多花幾千塊，加上媽媽還達(dá)不到手術(shù)的指征，最后還是選擇了順產(chǎn)。
像我媽媽這樣吃苦耐勞的女性，寧愿肚子被切開，也不想忍受順產(chǎn)，你能想象到順產(chǎn)有多疼嗎？
所以我們來到最后一個問題：無痛分娩，誰說了算？需不需要家屬簽字？
而答案是，部分醫(yī)院是可以產(chǎn)婦自己簽字的，但也存在著一些必須得家屬簽字的醫(yī)院。
做助產(chǎn)士的讀者告訴我，一般夫妻雙方都會提前商量好，決定無痛分娩的時候會讓家屬去簽字。家屬指直系親屬，包括產(chǎn)婦的父母和丈夫。
一位醫(yī)生則苦笑：「要產(chǎn)婦和家屬都簽字才行。不知道一線城市是怎樣，但我們這兒情況比較復(fù)雜，如果出了什么事，家屬來鬧，我們確實負(fù)責(zé)不起。建議大家在產(chǎn)前就和家里人討論好，不要痛得非常嚴(yán)重了才去討論這個問題。」
聊到最后，我意識到在生育問題上，哪是簽字這么簡單的呢。它背后所折射的其實是：在這段婚姻中，我的位置是什么？
而這個問題，不用等到生孩子，甚至不需要等到結(jié)婚，我們就得作出思考了。
月子中心要不要去？
在幾乎一邊倒的恐育留言中，我注意到了一個一個網(wǎng)友的評論：
「沒有那么夸張，產(chǎn)后的痛苦和后遺癥，取決于你對于產(chǎn)后護理的預(yù)算?！?/span>
現(xiàn)在流行的產(chǎn)后護理，很多是去當(dāng)?shù)氐脑伦又行倪M行休養(yǎng)。
在月子中心的朋友告知我，如果是選擇孩子集中托管的方式，那在廣州這樣的大城市，一個月最低需要 2w 左右的費用，均價大概3～4w 。
朋友家的月子中心開在二線城市，競爭不算大。提供的服務(wù)是一對一的護理，會為剛生完孩子的媽媽搭配一個 24 小時都陪在她身邊的月嫂，每周一次的醫(yī)生查房，3w 左右一個月。
月子中心的月嫂、產(chǎn)康師會教媽媽如何喂奶、拍嗝，怎樣抱孩子的姿勢是正確的，如何給孩子洗澡等等。
朋友笑著說，有的產(chǎn)婦會表示，「你別教我，教我老公?！?/span>
月子中心為產(chǎn)婦提供的住房是一室一廳，晚上丈夫下班后，可以到這里來陪妻子睡覺，月嫂則帶著孩子在客廳睡。
幾乎不會出現(xiàn)每兩個小時就得起床給孩子喂奶的情況。
「剛生完孩子，我們是不建議產(chǎn)婦長時間抱著寶寶的，她自己比較需要被照顧?！?/span>
「重要的不是去不去月子中心，而是產(chǎn)婦有沒有得到足夠的休息。生孩子就跟動了場大手術(shù)沒區(qū)別。哪有人一下手術(shù)臺就要開始工作的？想想我都要流淚?！?/span>
這位在月子中心工作，且懷孕四個月的朋友感嘆道。
女性在生育的過程里，要經(jīng)歷的困難遠(yuǎn)不止我呈現(xiàn)的這些。有的人會因此尿路感染，得痔瘡、腱鞘炎。順產(chǎn)的可能會經(jīng)歷側(cè)切，剖宮產(chǎn)又要遭遇橫切。
這樣看來，如果你和伴侶決定要生孩子，那么提前準(zhǔn)備三萬塊左右的資金，來保證產(chǎn)后的休息，是必要且應(yīng)當(dāng)?shù)摹?/span>
最后。
以上，就是沒有生育計劃的我，所做的學(xué)習(xí)筆記了。其中也許會有存在爭議的部分，也歡迎大家分享自己的經(jīng)歷和看法。
實話說，每次看到網(wǎng)上就生育需要付出的代價爭吵時，我其實是樂見的，希望更多人知道女性究竟付出了什么。
孕育的過程，不像性生活那樣輕松又愉悅。
但伴隨著真相的披露、或者是「產(chǎn)后惡露就是來一個月的月經(jīng)」這樣并不完全準(zhǔn)確的分享出現(xiàn)時，我再次看到了類似于「太子媽趕著生就自己生」貶低同性的發(fā)言。
這太糟糕了。
女性因為生育所遭遇的困境已經(jīng)夠多，怎么能在知道真相后，還要落井下石一番呢。
想起前兩日和媽媽的那通電話，我問起自己出生時發(fā)生了什么。媽媽說：
「流了許多血，床單濕透了，還用掉了兩卷衛(wèi)生紙。但還是止不住，就這樣等著，等它自己停下來?！?/span>
盡管這樣，在媽媽的記憶里，所有人都在提醒她，還是要再生的，沒有一個兒子怎么行呢。
我從來沒有如此慶幸過，在這幾年里，每次和她打電話都會告訴她：
你自己是最重要的。你的感受、你的體驗，你的痛苦、你的困難，都是最重要的。
那些從來沒有人告訴過她的話，我要統(tǒng)統(tǒng)說一遍、十遍、一百遍。直到她愿意相信——我真的最重要。
而這，也是我想對每個期待懷孕，或是沒有生育計劃的女性說的話 ——
朋友們，你很重要，充分了解風(fēng)險和康復(fù)方式，有備而去。
參考文獻(xiàn)：
1、第十一診室：「懷孕后，我長了3個新的乳頭……」｜真人故事
2、六層樓先生：《懷孕呵護指南》
3、丁香醫(yī)生：《用收腹帶可以快速恢復(fù)身材嗎？3 個關(guān)于收腹帶的誤區(qū)》
4、what to expect：https://www.whattoexpect.com/first-year/breastfeeding/positions/
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