【概述】
急性胰腺炎是一種常見的急腹癥,系由胰酶激活后引起胰腺組織自身消化所致的急性化學性炎癥。其主要臨床表現為突然發(fā)作的、劇烈的上腹部疼痛,并多向肩背部放射,發(fā)燒,惡心嘔吐,腹脹,嚴重者可出現休克、呼吸衰竭及腹膜炎等危急癥候。可分急性水腫型、急性出血型和急性壞死型三種類型。
針刺治療急性胰腺炎,最早也見于50年代末,報道例數不多但效果顯著。70年中,針灸救治本病受到了一些單位的重視,除了采用體針、耳針、電針和穴位注射外,發(fā)現毫針腹部深刺、穴位按摩等也有滿意的效果。臨床證明,針灸對本病有較好的止痛消炎,解痙止嘔的作用。近來還有動物實驗證實,電針可以顯著抑制大鼠胰酶的分泌,有利于促進發(fā)炎胰腺的恢復,認為這可能是針刺治療急性胰腺炎的主要機理之一。
應該指出的是,鑒于急性胰腺炎各型輕重程度不一,應用針灸療法宜慎重考慮。一般地說,病變早期的急性水腫型胰腺炎,可以針灸為主(或單獨應用針灸)治療,其余兩種類型,針灸只能作配合之用。另外,近幾年來有關這方面的報道較少,還有待進一步實踐和積累,下面所提的治療方法僅供參考。
【治療】
(一) 體針(或電針)
1.取穴
主穴:足三里、下巨虛、地機、內關、支溝、天樞。
配穴:中脘、梁門、府舍、脾俞、胃俞、內庭、期門、上脘。
2.治法
每次選主穴2~3穴,配穴1~2穴。除針背輸穴外,病人均取仰臥位。針下巨虛、地機時,盡可能先在其周圍找到壓痛明顯的點。針體垂直刺入,大幅度捻轉提插以加強刺激,均用瀉法。得氣后留針1小時,每隔5分鐘~10分鐘運針一次。去針后,可加用艾卷行雀啄灸10分鐘~15分鐘,至局部皮膚起紅暈。上述穴位,亦可以用電針治療,疏密波,強度以耐受為宜,刺激30分鐘~1小時。無論體針或電針,急性期日針2~4次。另外行禁食,胃腸減壓,抑制胰腺分泌,抑酸,抗感染,補液支持療法。
(二) 穴位注射
1.取穴
主穴:足三里、下巨虛。
配穴:腹痛加地機、日月,嘔吐加內關、中脘。
2.治法
藥液:10%葡萄糖注射液、阿托品注射液。
頭深刺得氣后,加速推入藥液,務使感應強烈。如腹痛劇烈,則于地機或日月,注射0.25mg阿托品。每日治療2次。 每次僅取一主穴,據癥加一配穴。一般每穴注入5ml~10ml10%葡萄糖注射液。均于注射針