一、存在問題：
◆盲目投藥——未經(jīng)確診先自行用藥，只對(duì)癥狀未對(duì)病因，有時(shí)用錯(cuò)藥造成副作用。例如看見呼吸道就用紅霉素、泰樂菌素等，有時(shí)候切是白痢或大腸桿菌等菌所致。
◆盲目搭配——現(xiàn)獸藥多數(shù)為復(fù)方制劑，臨床應(yīng)用時(shí)造成胡亂搭配，有時(shí)候降低療效。同時(shí)應(yīng)注意的是電解與維生素都有酸堿性，不可與藥物混合飼用。
◆超劑量投藥——多數(shù)用戶憑經(jīng)驗(yàn)擔(dān)心含量不足私自加大劑量，造成浪費(fèi)和中毒。
◆藥量計(jì)算不準(zhǔn)確——廠家標(biāo)明的飲水量，拌料量，一般都是按照全天用量計(jì)算，要求使用時(shí)按每日全天飲水量用藥，分1-2次集中投入，并不是按照說明量?jī)端?br>
◆投藥途徑不正確——急病要注射，因病廢食要飲水，不吃不喝要滴口，少數(shù)發(fā)病將病雞調(diào)出單獨(dú)投藥治療，大群只用預(yù)防量。
◆盲目使用藥物——亂投藥，增加了成本，使細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性，破壞了腸道正常菌群。
解決辦法：
◆發(fā)現(xiàn)雞病及時(shí)確診，準(zhǔn)確投藥。最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選藥，避開本場(chǎng)曾預(yù)防使用的藥物，最好配合使用兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，同時(shí)可配合中藥鞏固療效。
◆堅(jiān)持按療程投藥，不要頻繁換藥或?yàn)E配伍用藥，一般一次選1～2種有效藥分別通過拌料和飲水投服，不要將兩種或者不明成份藥物同時(shí)混在一起拌料或飲水。
抗菌藥物的分類及聯(lián)合應(yīng)用
二、目前抗菌藥分為四大類：
★第一類為繁殖期殺菌劑（快速殺菌劑），如青霉素類、頭孢菌素類等；
★第二類為靜止期殺菌劑（慢速殺菌劑），如氨基糖苷類，多粘菌素B和E等；
★第三類為快效抑菌劑，如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等；
★第四類為慢效抑菌劑，如磺胺類等。
★青霉素類1、天然品：青霉素G、青霉素V、普魯卡因青霉素。青霉素G：鉀鹽注射疼痛、鈉鹽不痛用于人能被胃酸破壞不能口服。青霉素V禽可口服用于治療球蟲腸炎，但要現(xiàn)配現(xiàn)用飲水時(shí)半小時(shí)至1小時(shí)飲完。
2、半合成品：阿莫西林、氨芐西林、理化性質(zhì)同上，失效速度稍慢。復(fù)方阿莫西林（阿莫西林+棒酸）常用于治療輸卵管炎。青霉素類為快速殺菌藥作用于細(xì)菌繁殖期。不能與快速抑菌藥同用（藥理性拮抗）
★β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（克拉維酸鉀）配合青霉素類使用，可起到增效作用。
★頭孢類：頭孢拉啶、頭孢氨芐、頭孢噻呋等。特點(diǎn)：抗菌譜廣，利用度高。體內(nèi)分布廣，通透性強(qiáng)?？捎糜谇輸⊙痛竽c桿菌、鴨漿膜炎等常見細(xì)菌感染。
★碳青霉烯類（硫培南、沙納霉素、亞胺培南、美洛培南）特點(diǎn)：細(xì)胞壁生物合成的抑制劑，對(duì)革蘭氏陽性、陰性的需氧和厭氧菌都具有抗菌作用?？咕饔脧?qiáng)，而且對(duì)β-內(nèi)酰胺酶也有較強(qiáng)的抑制作用，抗菌譜包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、嗜血桿菌、綠膿桿菌等。臨床用于革蘭陽性菌、陰性菌、厭氧菌所致的呼吸道、腸道感染、泌尿系統(tǒng)和腹腔感染等，主要用于禽敗血型大腸桿菌、鴨漿膜炎。亞胺培南常與西司他丁鈉1：1配合使用。
★磷霉素類（磷霉素鈉、鈣）特點(diǎn)：其作用機(jī)制為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。本品抗菌譜廣，對(duì)葡萄球菌屬、大腸桿菌等均有較高抗菌活性，細(xì)菌對(duì)本品和其他抗生素間不產(chǎn)生交叉耐藥性。磷霉素的體內(nèi)作用較體外作用為強(qiáng)。磷霉素與β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷等抗生素合用常呈協(xié)同作用，并同時(shí)減少或延遲細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。嚴(yán)重感染時(shí)除應(yīng)用較大劑量外，尚需與上述抗生素合用，還可與紅霉素、利福平等合用。
★大環(huán)內(nèi)酯類藥物（紅霉素、羅紅霉素、泰樂菌素、吉它霉素、阿奇霉素、克拉霉素、替米考星屬堿性常與酒石酸、磷酸、硫氫酸等形成鹽）特點(diǎn)：高濃度殺菌、低濃度抑菌。主要應(yīng)用抑菌穩(wěn)定性較好；主要作用于革蘭氏陽性菌，對(duì)大腸桿菌、沙門氏菌作用較弱，對(duì)支原體高效，主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)形成。主要用于治療呼
吸道疾病。青霉素耐藥可用紅霉素。羅紅霉素組織穿透力強(qiáng)。不宜與氯霉素類、林可類合用（競(jìng)爭(zhēng)作用部位）；堿性溶液中療效好，不宜與酸性藥物混合。
★林可類（林可霉素、克林霉素）主要用于呼吸道、魏氏梭菌等革蘭氏陽性菌引發(fā)的疾病。
★多肽類（多粘菌素）：內(nèi)服不易吸收，主要用于腸道感染。腸道有潰瘍慎用，易中毒。
★氨基糖苷類藥物（鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、丁胺卡那等）。特點(diǎn)：主治革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、沙門氏菌等?？诜o藥吸收利用差，禽類優(yōu)于哺乳動(dòng)物。鏈霉素禽較敏感，易產(chǎn)生耐藥性不主張單用。新霉素不吸收，主要用來治療消化道疾?。o注射劑）；丁胺卡那（半合成藥品）抗菌力強(qiáng)，不可靜脈滴注，可引起呼吸肌麻痹。
喹諾酮類耐藥的情況下可與氨基糖苷類交叉應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用，無拮抗。
★四環(huán)素類（四環(huán)素、土霉素、金霉素、強(qiáng)力霉素）特點(diǎn)：廣譜抗菌，治療支原體、大腸桿菌等。土霉素用于消化道疾病，排泄快，休藥期短。強(qiáng)力霉素作用強(qiáng)，用量小，可與氨基糖苷同用。
★氯霉素類：（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）特點(diǎn)：本類藥相互
間交叉耐藥，廣譜抗菌。不宜與林可、大環(huán)內(nèi)酯類同用，對(duì)免疫有一定的影響，前后一般不宜使用。
★磺胺類（磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺間甲氧、磺胺喹噁啉鈉、磺胺氯吡嗪等）特點(diǎn)：臨床應(yīng)用于細(xì)菌、弓形體、球蟲的感染。本品不能長(zhǎng)期用，易產(chǎn)生抗藥性，一般不與其他藥物混合使用。易中毒可飲用小蘇打（可用環(huán)球腎寶）促進(jìn)排出。
★利福平：口服吸收好，抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陽性和陰性菌也有較強(qiáng)的作用，臨床上與多種抗生素合用有協(xié)同作用。本品為磚紅色。
★抗菌增效劑：（TMP、DVD）與磺胺藥物1：5，其他藥物1：4配合使用，DVD為磺胺專業(yè)增效劑。
★氟喹諾酮類：為第三代喹諾酮類，氟哌酸、環(huán)丙、恩諾、氧氟沙星、沙拉沙星、司帕沙星，馬波沙星、達(dá)諾沙星等。是一類交叉耐藥性藥物，廣譜抗菌，支原體有效，作用效果取決于當(dāng)?shù)厥褂脮r(shí)間與頻率；禁與四環(huán)素、利福平、氯霉素同用。
★喹噁啉類：（痢菌凈（乙酰甲喹）、喹乙醇）特點(diǎn)：主要用于腸道感染，對(duì)密螺旋體有特效，抗菌促生長(zhǎng)劑，難溶于水。
★硝咪唑類：(甲硝唑、替硝唑)特點(diǎn)：具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，如禽魏氏梭菌引起的壞死性腸炎。
三、聯(lián)合應(yīng)用的效應(yīng)：
★第一類和第二類合用可獲得協(xié)同作用；
★第三類和第四類一般可獲得相加作用；
★第四類對(duì)第一類的作用一般無重大影響；
★第三類對(duì)第一類的作用有明確的減弱作用。
另外同一類藥物也可考慮合用，如四環(huán)素和氯霉素合用，鏈霉素和多粘菌素合用等，但作用機(jī)理和方式相同的抗生素一般不宜合用（特別是氨基糖苷類之間）以免增加毒性，
注：藥物配伍禁忌也可以靈活應(yīng)用，如先有第一類快速殺菌劑后用第三類快速抑菌劑，就避免了第三類對(duì)第一類的影響，還可以起到增效作用；同時(shí)同類藥物如氨基苷類藥物雖然聯(lián)合使用毒性增強(qiáng)，但是如掌握好單品用量，聯(lián)合使用有是可起到增效作用，同時(shí)減少單品用量，降低了毒性。所以藥物的使用要根據(jù)病情，當(dāng)前疫病的發(fā)展等實(shí)際情況靈活使用方可達(dá)到好的治療效果；還有有些藥物配伍表上表明的失效有時(shí)候是注射液同時(shí)注射，如果粉劑就不存在這個(gè)問題，或者一些藥物同時(shí)混合應(yīng)用有禁忌，但是可以聯(lián)合用藥分別使用。
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