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病癥辨別 | 肺氣虛與肺陰虛:癥狀與用藥
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秋季氣候干燥,而人體的肺臟喜潤惡燥,所以秋季是肺部疾病高發(fā)的季節(jié)。疾病發(fā)生的原理分為內(nèi)因和外因,既是自身正氣不足和感受外界邪氣。今天就針對自身肺氣虛、肺陰虛所導(dǎo)致的癥狀、8種對癥中成藥的詳細闡述以及四種聯(lián)合用藥方案。
肺氣虛
肺陰虛
概念
肺氣不足而致功能活動減弱所表現(xiàn)的證候。
指肺陰虧虛,虛熱內(nèi)擾,肺失清肅所表現(xiàn)的證候。
病因
由久咳久喘耗氣,或脾腎虧虛影響及肺所引起。
燥熱傷肺,或癆蟲襲肺,或汗出傷津,或素嗜煙酒、辛辣燥熱之品,或久病咳喘,老年體弱,漸及肺陰虧虛而成。
臨床表現(xiàn)
咳嗽無力,氣短而喘,動則尤甚,咯痰清晰,聲低懶言,或有自汗、畏風(fēng),易于感冒,神疲體倦,面色淡白,舌淡苔白,脈弱。
干咳無痰,或者痰少而黏、不易咯出,或痰中帶血,聲音嘶啞,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細數(shù)。
用藥介紹
治療肺氣虛
參蘇丸:益氣解表,疏風(fēng)散寒,祛痰止咳。用于身體虛弱,感受風(fēng)寒所致感冒,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。(痰熱咳嗽、氣喘者不宜用)
固本咳喘片:益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽,痰多,喘息,氣促,動則喘??;慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述證候者。(感冒發(fā)熱者不宜服用。用于支氣管炎緩解期,發(fā)作期不宜服用)
玉屏風(fēng)顆粒:益氣固表,止汗。用于表虛不固,自汗惡風(fēng),面色晄白,或體虛易感風(fēng)邪者。(熱病汗出,陰虛盜汗者忌用,感冒發(fā)熱病人不宜服用)
用藥注意
參蘇丸是針對氣虛外感風(fēng)寒。
玉屏風(fēng)顆粒是針對氣虛衛(wèi)表不固,自汗的癥狀。
固本咳喘片益氣補肺,健脾補腎。
生脈飲是用于氣陰兩虛。
聯(lián)合用藥
上呼吸道感染屬于氣虛外感風(fēng)寒者:
原則:解熱鎮(zhèn)痛+咽痛+針對打噴嚏+鎮(zhèn)咳+中成藥對癥治療
搭配:細菌型(頭孢類)/病毒型(利巴韋林)+復(fù)方阿司匹林/芬必得+咽炎片+馬來酸氯苯那敏片+二氧丙嗪+參蘇丸
支氣管炎屬肺腎陰虛者:
原則:控制感染+祛痰鎮(zhèn)咳+解痙平喘+穩(wěn)定期中藥預(yù)防治療
搭配:頭孢菌素類+鹽酸氨溴索口服液(對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑)+固本止咳片(支氣管炎屬腎氣不足者緩解期)+氨茶堿+玉屏風(fēng)顆粒等預(yù)防調(diào)理類
小兒免疫力低下易感冒者:
原則:提升免疫力
搭配:六合維生素滴丸+玉屏風(fēng)顆粒(兼脾胃不好者可選擇龍牡壯骨顆粒、嬰兒健脾散等)
治療肺陰虛
二冬膏:具有養(yǎng)陰潤肺功效。用于陰肺不足引起的燥咳痰少、痰中帶血、鼻干咽痛。(濕盛痰多之咳嗽者忌用。脾虛便溏者不宜使用)
玄麥甘桔顆粒:清熱滋陰,祛痰利咽。用于陰虛火旺,虛火上浮,口鼻干燥,咽喉腫痛。(外感表證未除,痰濕內(nèi)盛者忌用)
養(yǎng)陰清肺膏:養(yǎng)陰潤燥,清肺利咽。用于陰虛肺燥,咽喉干痛,干咳少痰或痰中帶血。(咳嗽痰多或舌苔厚膩者忌用)
百合固金丸:具有養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳之功效。用于肺腎陰虛,燥咳少痰,痰中帶血,咽干喉痛。(脾虛便溏,食欲不振者忌用)
用藥注意
二冬膏只含有麥冬、天冬,補益作用專一也比較平和。
玄麥甘桔顆粒有利咽的成分。
養(yǎng)陰清肺膏加了涼血解毒以及針對干咳少痰的成分。
百合固金丸又加了補腎陰的作用。
聯(lián)合用藥
咽喉炎屬陰虛肺熱者:
原則:抗生素+清熱解毒類中成藥+滋陰潤肺利咽口服藥+含片(抗生素、清熱解毒類中成藥適用于急性期;陰潤肺利咽口服藥、含片適用于后期調(diào)理)
搭配:青霉素V鉀(青霉素過敏者選擇其他)+黃氏響聲丸(或清熱解毒口服液/穿心蓮內(nèi)酯滴丸等)+玄麥甘桔顆粒(或二冬膏/川貝雪梨膏等)+西瓜霜潤喉片
備注:急性扁桃體炎屬肺腎陰虛者可選擇養(yǎng)陰清肺膏
小兒支氣管炎:
原則:止咳平喘類中成藥+解痙+中藥調(diào)理
搭配:小兒化痰止咳顆粒+舒喘靈氣霧劑+百合固金丸+三九貼
藥物的禁忌
肺氣虛與肺陰虛者不宜服用的止咳化痰中成藥
桂龍咳喘寧膠囊:組方中較多藥性燥熱的中藥。
蛇膽川貝口服液、川貝枇杷糖漿、止咳橘紅口服液、清氣化痰丸:這類藥物以清熱宣肺化痰止咳為主。而肺陰虛者多適宜采用滋陰潤肺為主。這類藥物容易使得陰虛久咳者的正氣被傷。所以不適宜陰虛久咳者服用。
清肺化痰丸:以祛邪為主,凡虛癥咳嗽者不宜應(yīng)用。
中藥在針對臨床上一些虛癥有它獨特的優(yōu)勢。但是必須是在遵循中醫(yī)理論正確辨證的前提下。中成藥雖然服用方便,但是不能像湯藥一樣隨證搭配或加減而且有它特定的適應(yīng)人群。
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