腹痛幾乎充斥在我們的生活中,不管是我們自身還是周圍的親戚朋友,難免會時(shí)不時(shí)地感到腹痛,不管是哪里疼痛,其實(shí)都是不同的器官受到了影響而反射給我們的疼痛感。
所以我們應(yīng)該了解我們腹部的各個(gè)器官的位置,以便對癥下藥,及時(shí)找到問題的所在。
肚子痛,其實(shí)包含的范圍很廣,不只是簡單的肚子疼。我們?nèi)梭w的肚子占據(jù)了人體的五分之一,但是肚子里會有很多臟器。
肚子里的內(nèi)臟器官包括消化器官、泌尿器官、生殖器官以及部分免疫器官、內(nèi)分泌器官。其中消化系統(tǒng)內(nèi)臟器官包括胃、十二指腸、空腸、回腸、結(jié)腸、盲腸、直腸。泌尿系統(tǒng)器官包括腎臟、膀胱、輸尿管。
生殖器官包括卵巢、子宮、輸卵管等。免疫器官包括脾臟、肝臟以及腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)。肝臟和胰腺還是人體消化系統(tǒng)的外消化腺,同時(shí)也是內(nèi)分泌器官。
所以,胃涵蓋的范圍很廣,如果有肚子疼,就不僅僅是單純的肚子疼了。
我們眼中的胃可能和醫(yī)生認(rèn)為的胃不一樣,醫(yī)生檢查胃痛的話,可能會根據(jù)很多情況分析胃痛的原因,對癥下藥,把病治好。
采訪專家,用一張“腹部地圖”找出你的腹痛病因。湖南省人民醫(yī)院肛腸外科副主任醫(yī)師肖志剛:不同位置腹痛的可能疾病。
人的腹部位于骨盆和胸部之間,占很大的區(qū)域,為了準(zhǔn)確描述腹部癥狀所在部位,可將腹部劃分成幾個(gè)區(qū)域。
像漢字“井”一樣,通過兩條橫線和兩條豎線畫一個(gè)九宮格:
以上的四條線劃分所成的九個(gè)區(qū)是:
左側(cè)自上而下的左季肋區(qū),左腰區(qū)和左腹股溝區(qū)(左髂區(qū)),右側(cè)自上而下的右季肋區(qū),右腰區(qū)和右腹股溝區(qū)(右髂區(qū)),中間位自上而下的腹上區(qū)、臍區(qū)和腹下區(qū)(恥骨區(qū))。每個(gè)部位對應(yīng)不同的器官,不同部位的疼痛代表不同的疾病。
1.右上腹
右上腹包含的臟器有肝臟、膽囊、結(jié)腸肝曲、胃竇,這些臟器發(fā)生疾病或功能紊亂,均可出現(xiàn)右上腹疼痛,較為常見的右上腹疼痛的疾病有:膽囊炎、結(jié)腸疾病、肋軟骨炎或帶狀皰疹。
2.上腹部
上腹部疼多是由腸道、膽道、肝臟等臟器病變引起的臨床表現(xiàn),其中以十二指腸潰瘍、胃潰瘍,引起疼痛比較多見,疼痛可以表現(xiàn)為鈍疼、燒灼痛或者劇痛、腹脹等。
3.左上腹
左上腹疼痛,可以是結(jié)腸病變所引起。當(dāng)出現(xiàn)腸功能的紊亂、腸痙攣,可以出現(xiàn)左上腹的絞痛。除此以外胃部的病變,比如消化性潰瘍,同樣也可以出現(xiàn)左上腹的疼痛。
4.右腹部
右側(cè)腹痛具體的原因要根據(jù)疼痛的部位、特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷,如果是右上腹疼痛,尤其是在進(jìn)食油膩食物之后發(fā)作,疼痛比較明顯,伴有右肩背部的放射疼痛,大多見于膽囊炎或者膽囊結(jié)石,對于這種情況可以做肝膽超聲檢查進(jìn)行確診。
5.中臍
肚臍中間發(fā)生疼痛,有可能是臍炎,也有可能是闌尾炎。如果是肚臍炎癥,就是細(xì)菌感染引起的,一般在肚臍處有紅腫、有硬塊,甚至有膿液流出來。治療主要是口服或者靜脈點(diǎn)滴抗生素,以及肚臍處要換藥,可以用碘伏或者碘酊消毒。
6.左腹部
左腹痛是由于胃潰瘍、腸炎、便秘、腸梗阻等因素導(dǎo)致。左上腹部出現(xiàn)疼痛時(shí)需要警惕是胃潰瘍導(dǎo)致,這類患者會出現(xiàn)規(guī)律性的疼痛,常見于餐后半小時(shí)左右會出現(xiàn)疼痛,是由于胃酸對潰瘍面造成刺激而引起。
7.右下腹
右下腹主要有右側(cè)的生殖系統(tǒng)和右側(cè)的泌尿系統(tǒng),就是右側(cè)的腎、輸尿管,右側(cè)女性的卵巢、輸卵管,右下腹還有結(jié)腸以及闌尾。所以說右下腹疼痛最常見的原因就是急性闌尾炎,還有可能是結(jié)腸炎、結(jié)腸的腫瘤如果是右側(cè)的就會引起右下腹痛。
8.下腹部
如果是肚子下腹疼痛,女性比較多見,可見于婦科炎癥或者泌尿系感染等,也有可能是婦科腫瘤、宮外孕等均可以引起??梢宰鲅R?guī)、超聲檢查,確診病因后,才能做針對性的治療。
9.左下腹部
左下腹疼痛與便秘、結(jié)腸炎、腸腫瘤、婦科疾病有關(guān)。人體的左下腹部屬于結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的部位,在出現(xiàn)便秘現(xiàn)象時(shí)糞便會在這個(gè)部位存積,因此會對腸道黏膜造成刺激性。
1.脹痛
肚子脹痛根據(jù)不同的部位,其原因各有不同。如果是左上腹脹痛,要考慮與胃相關(guān),比如慢性胃炎、消化性潰瘍或者是胃部的腫瘤。當(dāng)胃部出現(xiàn)這些病變時(shí)會導(dǎo)致胃黏膜受損,或者胃動(dòng)力下降導(dǎo)致左上腹脹痛,這種情況可以通過做胃鏡檢查明確診斷。
2.陣發(fā)性疼痛
其實(shí)很多部位生理或病理性疾病都可以引起肚子陣痛,比如生理性,女性在經(jīng)期可能會出現(xiàn)下腹部陣痛,跟經(jīng)期特殊情況有關(guān)系。再有像消化道痙攣痛同樣可以表現(xiàn)為肚子一陣一陣疼,最常見的比如在排便前就可能會出現(xiàn)肚子陣痛。
3.隱痛
肚子隱痛的癥狀大多與腸道系統(tǒng)疾病有關(guān),常見病癥類型有階段性回腸炎、直腸神經(jīng)纖維瘤、結(jié)腸腺癌等。因?yàn)楦共渴侨梭w腸道系統(tǒng)組織的集中區(qū)域,局部器官、組織發(fā)生炎癥或腫瘤性后,會對其表層以及內(nèi)部組織造成破壞性損傷現(xiàn)象。
4.痙攣性疼痛
痙攣疼有可能是胃部痙攣所導(dǎo)致的疼痛,也有可能是由于腸痙攣所導(dǎo)致的疼痛,如果飲食不潔或者吃了刺激性比較大的食物。比如辣椒或者涼水,以及大量喝酒以后就會出現(xiàn)胃部劇烈的絞痛,此時(shí)可以選擇藥物緩解疼痛,也可以使用熱敷緩解癥狀。
5.劇烈絞痛
肚子絞痛與胃、十二指腸穿孔以及結(jié)石、胰腺炎等疾病有關(guān)。腹部的器官比較多,多方面的因素都有可能引起肚子出現(xiàn)絞痛。胃部疾病的患者常見的有胃炎、胃潰瘍,如不注意飲食的情況,會導(dǎo)致疾病的癥狀加重。
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