經(jīng)常遇到糖友問(wèn)：“看其他糖友控制的目標(biāo)跟我的不一樣，到底我的血糖應(yīng)該控制到多少?。俊彼自捳f(shuō)，因材施教，量體裁衣，而慢病中糖尿病自我管理的血糖控制目標(biāo)應(yīng)遵從個(gè)體化的原則。
《中國(guó)2型糖尿病指南（2017版）》強(qiáng)調(diào)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病程、預(yù)期壽命、并發(fā)癥或合并癥病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行綜合考慮。除了2型糖尿病，其實(shí)像1型糖尿病，也會(huì)分為兒童/青春期和成人不同年齡，有不同的血糖控制目標(biāo)。
以下我們將糖尿病分為6大類(lèi)糖尿病人群，為大家搞清楚控制目標(biāo)。 不同人群的糖尿病患者，控制目標(biāo)不同
1 1型糖尿病
不同年齡層的1型糖尿病患者，控制目標(biāo)也各異，請(qǐng)參考下圖：
2妊娠合并高血糖狀態(tài)按照《妊娠合并糖尿病診治指南（2014）》的觀點(diǎn)：妊娠期糖尿病患者（GDM）血糖控制應(yīng)該為:
餐前血糖≤5.3mmol/L，
餐后兩小時(shí)血糖≤6.7mmol/L，
特殊情況下可測(cè)餐后1 小時(shí)血糖≤7.8 mmol／L；
夜間血糖不低于3.3 mmol／L；
妊娠期糖化血紅蛋白宜<>
糖尿病合并妊娠患者（PGDM，妊娠前已確診為糖尿病或妊娠期首次產(chǎn)檢被診斷為糖尿?。┤焉锲谘强刂茟?yīng)達(dá)到下述目標(biāo)：
妊娠早期血糖控制勿過(guò)于嚴(yán)格，以防低血糖發(fā)生；
妊娠期餐前、夜間血糖及空腹血糖宜控制在3.3-5.6 mmol／L，
餐后峰值血糖5.6-7.1 mmol／L，
糖化血紅蛋白<>
3成年2型糖尿病患者雖然都是2型糖尿病患者，但不同的糖友，其糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)要因人而異。
對(duì)于普通的成年2型糖尿病患者，他們的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)如下：
空腹血糖：4.4-7.0mmol/L
非空腹血糖＜10.0mmol/L
糖化血紅蛋白＜7.0%
4老年2型糖友合并較少慢性疾病，有完整的認(rèn)知和功能，有較長(zhǎng)預(yù)期壽命。
空腹或餐前血糖：5.0-7.2 mmol/L
睡前血糖：5.0-8.3 mmol/L
糖化血紅蛋白＜7.5%5
老年2型糖友合并多種并存慢性疾病，或2項(xiàng)以上日?；顒?dòng)能力受損，或輕到中度的認(rèn)知功能障礙。
空腹或餐前血糖 ：5.0-8.3 mmol/L睡前血糖：5.6-10.0 mmol/L
糖化血紅蛋白 ＜8.0 %6
老年2型糖友需要長(zhǎng)期護(hù)理，慢性疾病終末期，或2項(xiàng)以上日?；顒?dòng)能力受損，或輕到中度的認(rèn)知功能障礙。
空腹血糖： 5.6-10.0 mmol/L
睡前血糖：6.1-11.1 mmol/L
糖化血紅蛋白 ＜8.5%
在治療調(diào)整中，可將糖化血紅蛋白≥7%作為2型糖尿病啟動(dòng)臨床治療或需要調(diào)整治療方案的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。血糖控制應(yīng)根據(jù)血糖自我監(jiān)測(cè)（SMBG）的結(jié)果以及糖化血紅蛋白水平綜合判斷。
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