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首先，就是可能引起“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物，比如最常見的頭孢類藥物、甲硝唑類、呋喃唑酮（痢特靈的主要成分）等。

說(shuō)到“雙硫侖樣反應(yīng)”，咱們先來(lái)聊聊酒精在體內(nèi)的代謝。酒精（也就是乙醇）進(jìn)入體內(nèi)后，主要會(huì)經(jīng)過(guò)兩種酶代謝轉(zhuǎn)化后才能排出體外。

打個(gè)比方吧，酒精（乙醇）在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化就像蝴蝶的蛻變，最初的受精卵（乙醇），要孵化成蟲（經(jīng)過(guò)第一種酶--乙醇脫氫酶變成乙醛），再作繭變成蛹（也就是經(jīng)過(guò)第二種酶—乙醛脫氫酶變成乙酸），最后蛹破繭成蝶（乙酸最后直接變成二氧化碳和水），而酒精也就就這樣華麗轉(zhuǎn)身了。產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)的這些藥物，如果與酒同服，就抑制酒精的第二步代謝（也就是會(huì)阻撓蝴蝶由蟲變成繭的過(guò)程，幼蟲如果失去繭的保護(hù)，就可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)），而經(jīng)過(guò)第一種代謝酶后的產(chǎn)物-乙醛，因無(wú)法進(jìn)一步蛻變，就會(huì)能越積越多，從而出現(xiàn)頭痛、心悸、惡心嘔吐、頭暈、無(wú)力、呼吸困難等，嚴(yán)重的話可出現(xiàn)休克、急性心衰、心肌梗死甚至死亡。這種情況多發(fā)生在用藥后飲酒5~30分鐘左右，也有在1小時(shí)后才出現(xiàn)，反應(yīng)的嚴(yán)重程度與飲酒量直接相關(guān)，飲酒量越多，雙硫侖反應(yīng)的癥狀越嚴(yán)重。那用藥多久以后可以飲酒呢？由于藥物在體內(nèi)的清除需要一定的時(shí)間，被抑制的乙醛脫氫酶恢復(fù)也需要一定的時(shí)間，因此一般來(lái)說(shuō)，至少要停藥7~10天后再飲酒，也有一些文獻(xiàn)建議停藥20天以上再飲酒會(huì)更安全一些，所以為了更安全一些，那就等停藥20天以后再飲酒吧。

其次，降糖藥。因?yàn)榫凭旧硪灿幸欢ń档脱堑淖饔?，在服用降糖藥的同時(shí)再喝酒，很有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖問題。此外，二甲雙胍如果與酒同服的話，還可能會(huì)增加嚴(yán)重的乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以糖友們飲酒可要慎之又慎呀！

再次，感冒藥。服用含阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等成分的藥物，如泰諾、感康、快克、白加黑、百服寧等后再飲酒, 可引起黏膜出血, 造成急性出血性胃炎。

還有呢，就是一些鎮(zhèn)靜催眠類藥，酒后服用這類藥物也會(huì)引起有害的化學(xué)反應(yīng)，使呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)遭受損害，甚至發(fā)生心臟驟?，F(xiàn)象，比如地西泮、硝西泮、氟西泮等。

大劑量的乙醇對(duì)藥物在體內(nèi)的代謝酶會(huì)有一定的抑制作用，使藥物的代謝變慢，從而造成藥物的蓄積，更容易發(fā)生安全隱患，而小劑量的乙醇，又會(huì)對(duì)代謝酶有一定的誘導(dǎo)作用，也就是使藥物代謝變快，藥物的作用時(shí)間變短，藥效降低。比如苯巴比妥，大量飲酒會(huì)使苯巴比妥在體內(nèi)的時(shí)間延長(zhǎng)，容易造成蓄積，而小劑量的飲酒又會(huì)加速它的代謝，使苯巴比妥的藥效降低。