肝腎虧虛痛風(fēng)間歇期，都有什么癥狀？用什么方劑治療？

這類患者大多是老痛風(fēng)，一般都是大幾年十幾年以上，早已從初期的脾虛濕困濕熱蘊(yùn)結(jié)時(shí)期，進(jìn)展為痛風(fēng)性腎病時(shí)期，痛風(fēng)沒(méi)有有效降尿酸治療，則會(huì)反復(fù)發(fā)作，久病及腎，尿酸逐漸會(huì)在腎臟結(jié)晶沉淀，引起腎臟功能衰弱而出現(xiàn)腎虧虛，肝腎為子母臟器關(guān)系，母病及子，則肝也會(huì)跟著虧虛，肝氣郁結(jié)，情志不暢，則會(huì)胸悶氣短。

肝腎虧虛的痛風(fēng)間歇期，多見(jiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)腫脹畸形，影響關(guān)節(jié)功能屈伸不利，關(guān)節(jié)重著疼痛，腰膝酸軟，要是遇到勞累遇冷后，關(guān)節(jié)癥狀加重，偶爾伴有身體低熱，身體畏寒喜熱，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。

針對(duì)肝腎都虧虛的痛風(fēng)間歇期治療，施以補(bǔ)益肝腎、除濕通絡(luò)之法，方用獨(dú)活寄生湯，組方由獨(dú)活、防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、秦皮、白芍、杜仲、川牛膝、土茯苓、雞血藤、寄生、甘草組成。

加減方法：

濕濁嚴(yán)重的，加萆薢，澤瀉，玉米須等。

關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重的，加蜈蚣，延胡索、虎杖等。

70歲老干部10年痛風(fēng)，安徽名老中醫(yī)王正雨如何用獨(dú)活寄生湯治愈？

肝腎虧虛型痛風(fēng)，多發(fā)生在久病及腎的老痛風(fēng)身上，這個(gè)案例就是70歲老干部，有10年痛風(fēng)史，刻診時(shí)關(guān)節(jié)疼痛，肢體屈伸不利，肌肉瘦小，腰膝酸軟，身體怕冷喜熱，頭暈耳鳴，心煩盜汗，愛(ài)發(fā)火，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)。

耳廓有痛風(fēng)石存在，檢測(cè)血尿酸在530。

安徽名老中醫(yī)王正雨給患者辨證為肝腎陰虛證痛風(fēng)，給以滋養(yǎng)肝腎、舒筋止痛的方法，治療方劑用獨(dú)活寄生湯，組方由獨(dú)活、防風(fēng)、川芎、秦艽、當(dāng)你鬼、杜仲、牛膝、白芍、桑寄生、萆薢、澤瀉、蜈蚣等組成。常法溫服連服7劑。

一周后復(fù)診，老干部關(guān)節(jié)疼痛消失，肢體活動(dòng)靈活，體力大為增強(qiáng)，效不更方，上發(fā)加桂枝強(qiáng)化活血通絡(luò)功效，再服10劑。

為什么獨(dú)活寄生湯可以治療肝腎虧虛慢性期痛風(fēng)呢？

我們知道，上述案例已經(jīng)70歲，10年痛風(fēng)史，身體虛胖，腰酸痛，這是久病及腎耗損氣血津液所導(dǎo)致的腎虛，愛(ài)生氣易怒，這是母病及子，腎虛后的肝虛，情志不暢所致。腎虛后不能御邪，濁邪流滯，骨失所養(yǎng)，所以肢體不能屈伸。肝藏血，其華在爪，其充在筋，肝血不足，筋失所養(yǎng)，則關(guān)節(jié)屈伸不利。

基于上面的癥狀，治療方法子為培補(bǔ)肝腎、舒筋止痛，方用獨(dú)活寄生湯，方中獨(dú)活、杜仲鬼孩子、桑寄生、牛膝等溫陽(yáng)補(bǔ)腎的為主藥；澤瀉、萆薢可以利濕泄?jié)?；久病必瘀，所以方中加入了丹桂，川芎、蜈蚣等活血化瘀之品；白芍能滋陰養(yǎng)肝活血，與甘草一起調(diào)和諸藥，強(qiáng)化止痛效果。 

從上面可以看出，獨(dú)活寄生湯全方補(bǔ)中有瀉，虛實(shí)兼顧，實(shí)為標(biāo)本兼治的方劑。

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯，遠(yuǎn)離腎結(jié)石。

一年多的頭條科普，與粉絲溝通得越多，就逐漸把科普重心放到了代謝病尤其是痛風(fēng)這個(gè)疾病上，是因?yàn)楦型硎艿纳羁腆w會(huì)到痛風(fēng)者的喜怒哀樂(lè)。所以姜醫(yī)生在2022年有個(gè)愿望，想招募1000位多年痛風(fēng)患者和我一起正確降尿酸遠(yuǎn)離痛風(fēng)桎梏，可以一對(duì)一解答。想報(bào)名的可關(guān)注@中醫(yī)姜醫(yī)生聊痛風(fēng)后私信回復(fù)“報(bào)名”留言。#奇妙知識(shí)季##謠零零計(jì)劃##心健康信科普#

本文參考文獻(xiàn)（圖文源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2010年第0期《中醫(yī)藥臨床雜志》李中南文章《老中醫(yī)王正雨辯證治療痛風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)》。