我年前12月份查出糖尿病,當(dāng)時(shí)空腹血糖15.8,餐后血糖21, 醫(yī)生讓用胰島素?,F(xiàn)在空腹血糖降到了6.3,餐后血糖8.6,我能不能停用胰島素?
答:這是最近很多患者都在問(wèn)的問(wèn)題。不要擅自停藥,擅自停藥風(fēng)險(xiǎn)大,萬(wàn)一血糖波動(dòng)現(xiàn)在疫情嚴(yán)重還不方便去醫(yī)院。而且停藥也不是一下子停,是邊減量邊監(jiān)測(cè),根據(jù)監(jiān)測(cè)情況來(lái)決定減多少,一點(diǎn)點(diǎn)減到最后,停用胰島素后還可能要換其它的藥物。所以必須是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,擅自停藥很容易前功盡棄。
另外能不能胰島素減量還有一定標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到這樣的條件,才考慮減量:
1、要評(píng)估胰島功能,若空腹C肽水平>0.4nmol/L、標(biāo)準(zhǔn)糖負(fù)荷后 C 肽>0.8nmol/L提示胰島功能尚可;
2、通常全天單純依賴胰島素治療的用量不超過(guò) 30單位的胰島素,且血糖控制達(dá)標(biāo)才考慮慢慢減量直至停用胰島素,這位糖友你血糖還沒(méi)達(dá)標(biāo)呢;
3、排除 1 型糖尿病及成人隱匿性自身免疫性糖尿??;
此外妊娠期間的胰島素量即使小一般也不考慮停用。
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