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《五臟精氣盛衰的脈象表現(xiàn)》

醫(yī)者臨床根據(jù)患者脈搏跳動的有無歇止,以及歇止次數(shù)的多少,就能夠推斷出患者五臟精氣的盛衰情況。關(guān)于此說,經(jīng)文有著詳細(xì)的記載。


經(jīng)文首先說道:“一日一夜五十營,以營五臟之精,不應(yīng)數(shù)者,名日狂生。所謂五十營者,五臟皆受氣?!蔽闹兴^的“狂生”,是用來形容那些生理功能不正常,精神失于常態(tài),生命已有危險的病理狀態(tài)。本條意思是說,經(jīng)脈之氣在人體一日一夜的周行次數(shù),總計(jì)可達(dá)五十次,并以此來運(yùn)行五臟的精氣。但倘若經(jīng)脈運(yùn)行得太過或不及,則就不能恰好達(dá)到周行五十次的次數(shù),那即屬于失常的狀態(tài),此稱之為狂生。所謂經(jīng)脈運(yùn)行五十周的主要作用,就是使五臟都能夠得到精氣的營養(yǎng)。這樣,人體內(nèi)在功能的健全與否,醫(yī)者就可以通過切按患者寸口的脈象,并計(jì)算出其脈搏搏動的次數(shù)而知曉了。


接著經(jīng)文說:“持其脈口,數(shù)其至也,五十動而不一代者,五臟皆受氣四十動一代者,一臟無氣;三十動一代者,二臟無氣二十動一代者,三臟無氣十動一代者,四臟無氣;不滿十動一代者,五臟無氣?!笔紫?,文中的“代”,即更代的意思,用以泛指脈無定候,更變無常且時有歇止的脈象。此段翻譯過來意思是說,如果在切按患者寸口脈搏時,脈搏在五十次跳動中,沒有一次歇止,這就說明人體五臟健全,精氣充足,五臟都能夠得到精氣的充養(yǎng)。但如果脈搏在四十次跳動中,期間或有一次歇止;此則說明其中已有一臟未能得到精氣的充養(yǎng)而衰敗了。如果脈搏在三十次的跳動中,就出現(xiàn)了一次歇止;這則說明其中已有兩臟未能得到精氣的充養(yǎng)而衰敗了。如果脈搏在二十次跳動中就出現(xiàn)了一次歇止,此說明其中已有三臟未能得到精氣的充養(yǎng)而衰敗。如果脈搏在十次跳動中就見一次歇止,此說明其中已有四臟未能得到精氣的充養(yǎng)而衰敗了。如果脈搏在不滿十次的跳動中就有一次歇止,此說明五臟都已經(jīng)得不到精氣的充養(yǎng),從而五臟之氣也就都已衰敗了。


經(jīng)文最后說:“予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以為常也,以知五臟之期。予之短期者,乍數(shù)乍疏也?!逼渲械摹岸唐凇痹诖酥傅木褪撬榔?;李中梓說“短”就是近的意思,即指死期臨近。此條意思是說,醫(yī)者由此根據(jù)脈搏跳動與歇止的情況,就可以預(yù)測患者的死期,其大要在本經(jīng)《終始》篇中已有了詳細(xì)的闡述。也就是說,患者脈搏在五十次跳動之內(nèi)沒有一次歇止的,就是五臟健全、臟氣充盛的正常脈象;但倘若出現(xiàn)脈搏跳動有歇止,或脈搏跳動出現(xiàn)忽快忽慢而搏動不規(guī)則的現(xiàn)象,那么,就表示病人的死期臨近了。

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