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《陰陽(yáng)俱溢之脈癥治后》

首先理解題目中“陰陽(yáng)俱溢”的意思。關(guān)于“陰陽(yáng)俱溢”,經(jīng)文說得很清楚:“人迎與脈口俱盛三倍以上,命日陰陽(yáng)俱溢。”此意思是說,臨證如果見人迎與寸口部位所出現(xiàn)的脈象都比平常的脈象大三倍以上的,即是陰陽(yáng)兩氣都偏盛至極而盈溢于臟腑的表現(xiàn),此就叫做“陰陽(yáng)俱溢”。理解了這個(gè),則本篇題目的宗旨就很清楚了:即本段主要討論“陰陽(yáng)俱溢”之病證的脈象表現(xiàn)、臨床診治、預(yù)后及其誤治的后果,并強(qiáng)調(diào)了針刺的最終目的是使人體達(dá)到“陰陽(yáng)調(diào)和”。

而具體對(duì)于“陰陽(yáng)俱溢”的脈象表現(xiàn)、臨證診治及預(yù)后誤治等情況,經(jīng)文曰:“如是者不開,則血脈閉塞,氣無(wú)所行,流淫于中,五臟內(nèi)傷。如此者,因而灸之,則變易而為他病矣?!贝硕畏g過來意思是說,臨證如果出現(xiàn)了類似“陰陽(yáng)俱溢”這樣的病證,則就會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)外不能開通的病理改變;而一旦內(nèi)外不能相通,即會(huì)使血脈閉塞,氣機(jī)不通,真氣無(wú)處可行而流溢于內(nèi),并內(nèi)傷五臟癥狀。出現(xiàn)這種情況,醫(yī)者如果認(rèn)為灸法可以開通內(nèi)外,而妄用灸法予以治療,那么就會(huì)有使病機(jī)轉(zhuǎn)化而形成其他疾患的風(fēng)險(xiǎn)。

最后關(guān)于針刺之最終目的,經(jīng)文強(qiáng)調(diào)道:“凡刺之道,氣調(diào)而止,補(bǔ)陰瀉陽(yáng);音氣益彰,耳目聰明,反此者血?dú)獠恍??!狈g過來意思是說,臨證大凡針刺的原則,都是以使陰陽(yáng)之氣調(diào)和為最終目的!如果通過醫(yī)者臨證的針刺治療,已經(jīng)使得人體陰陽(yáng)之氣調(diào)和了的,那么就要及時(shí)停止針刺;不能針刺太過,因?yàn)檫^則生變。又因?yàn)閮?nèi)為陰,外為陽(yáng),所以臨證補(bǔ)其內(nèi)在的正氣,瀉其外來的邪氣,就能使五臟精氣充實(shí)、功能健全,而出現(xiàn)聲音洪亮、中氣充足、耳聰目明等等身體健康的表現(xiàn)。相反的,如果瀉其在內(nèi)的正氣,補(bǔ)其在外的邪氣;或是治療太過,則都會(huì)使得人體血?dú)獠荒苷_\(yùn)行。

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