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倪海廈傷寒論筆記(一二七)

傷寒論第113條辨:形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火者必譫語。弱者發(fā)熱、脈浮,解之當(dāng)汗出。愈。

【原文解釋】病的征象像太陽傷寒癥,但脈搏不弦緊反而弱,并且出現(xiàn)口渴,這不是太陽傷寒癥而是溫病。若誤用火攻,火邪內(nèi)迫,就一定會(huì)出現(xiàn)譫語等變癥。溫病初起脈弱,一般并見發(fā)熱脈浮,用辛涼發(fā)汗解表法治療,汗出邪散,則疾病可愈

“形作傷寒”意思就是看他外面發(fā)冷,惡寒,體重,關(guān)節(jié)痛,肌肉痛,又沒有汗,外形看起來像傷寒,實(shí)不是傷寒。

“其脈不弦緊而弱”傷寒的脈是浮而且緊,但是,你摸他的脈,不弦緊,而且還非常的弱,其平常脈很弱的人大多是血不夠,血不夠代表津液不足了,營(yíng)養(yǎng)不足了,代表免疫系統(tǒng)不夠強(qiáng)。

“弱者必渴,被火者必譫語”。這種津液不足的人一定會(huì)有口渴,因?yàn)楸旧斫蛞阂呀?jīng)不足了,再被火一烤,一定發(fā)譫語。

“弱者發(fā)熱,脈浮,解之當(dāng)汗出。愈”。這種津液不足的人,如果脈浮起來,就代表津液回來了。津液一回來的時(shí)候,免疫系統(tǒng)出來到皮膚表面上去,脈就浮起來了。病如果在表的時(shí)候,不管是免疫系統(tǒng)的問題、濾過性病毒的問題,或者是感冒的問題。病如果在表就一定會(huì)摸到浮脈,就像火燙傷的,他沒有病,但是皮膚被燙傷了,所以脈一定是浮起來的。

象以上這些情形,如果使用一些麻黃湯。他這個(gè)人應(yīng)該是脈弦緊,比如說,體格很正常的人,和了傷寒以后,脈浮緊,因?yàn)槲覀儽旧淼膬?chǔ)水很夠,身體很強(qiáng),所以,不會(huì)有問題。但是,如果是遇到虛弱的人,你要給麻黃湯的時(shí)候,他本身就是弱癥,這就不能用麻黃湯,如果用了發(fā)汗以后,病人會(huì)譫語,腸子里的津液會(huì)沒有了。麻黃湯本來只發(fā)肺的津液,由于這個(gè)人太虛弱,用麻黃湯就發(fā)太過了。

我們遇到身體虛弱傷寒的時(shí)候,一般來說,我們就用桂枝湯,不用麻黃湯,就怕會(huì)有太過的現(xiàn)象。

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