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倪海廈金匱要略筆記(八八)血痹虛勞病脈并治第六/血痹/勞癥

【原文】 男子面色薄主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,里虛也。

“男子面色薄主渴及亡血”,面色薄就是臉色很蒼白,臉色蒼白是因為津血虧損得厲害,亡血很厲害的人會出現(xiàn)口渴,因為人有一個自救功能,血少了,希望喝水去增加血容量。

“卒喘悸”,這個'卒’就是猝然之間,發(fā)生氣喘短氣,心悸動,“脈浮者”就代表里虛,這是一種望診。這是勞癥的一種。

而虛的人為什么會渴呢?因為里陰虛掉了以后陽會更盛,有一些病人就是又虛又熱,而實際上這個熱是因為陰虛而來的虛熱,不是實熱。

實熱的話我們就要用白虎湯或是承氣湯來攻,主渴的虛熱是不一樣的,沒有東西你怎么去攻?這個時候病人產(chǎn)生的虛熱還是有很高的溫度,一樣會把津液蒸發(fā)掉的,所以病人會口渴。

遇到這種情形時,我們補虛的藥要開,去熱的藥也要開,如果只開了去實熱的藥,結(jié)果大承氣湯下去后,熱是去掉了,但是虛會更盛,所以虛癥是絕對不可以用攻法。

如果病人是實熱,就是實而且壯熱,結(jié)果你開成去虛熱的藥,如開了補藥下去,于是實會更實,中醫(yī)學(xué)就是要會看陰陽、表里、虛實、寒熱,也就只是這樣辨癥而已。

突然發(fā)生“喘悸”就是病人突發(fā)喘的時候,就表示是氣不足。為什么會如此呢?當(dāng)人體里虛掉的時候,腸胃功能一定不好,脾土就不能生金,肺里面的津液都是靠胰臟、脾臟來供應(yīng),脾臟吸收了營養(yǎng)再交給肺,當(dāng)脾臟功能有問題時,病人就會卒喘,所以是氣不足,才造成這樣子。

悸,中醫(yī)又叫做“血虛”,所以一個是氣虛,一個是血虛。有動悸的癥狀就是心臟的力量不夠,才會產(chǎn)生動悸,中醫(yī)叫做血虛?!懊}浮”因為脈的外面就是氣,你摸到是氣脈,沒有摸到血脈,陽就是氣,血就是陰,血不夠了,陽就浮上來,于是就會摸到脈很大很浮,實際上病人是血虛掉了。

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