肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。
肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。
葶藶大棗瀉肺湯方
葶藶熬令黃色搗丸如彈子大、大棗十二枚 。右先以水三升，煮棗，取二升，去棗，內(nèi)葶藶，煮取一升，頓服。
現(xiàn)在開(kāi)始講實(shí)熱了，肺里面化膿，肺膿瘍。怎么知道有熱，舌頭一看是黃的，口渴。實(shí)熱，就是里面有東西。都是化膿了，脈很數(shù)。
所以，一看到病人，舌頭很黃，脈很數(shù)，就知道是實(shí)熱，喘不得臥，這就是亭藶大棗瀉肺湯。
葶藶子先炒過(guò)變成黃色，然后搗碎做成彈子大的丸，葶藶子我們一般用五錢，紅棗用十二個(gè)，先用碗水煮紅棗，煮成兩碗水，再放入葶藶子丸，煮成一碗水，也就是說(shuō)煮紅棗的時(shí)間比葶藶子的時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)，這是我們標(biāo)準(zhǔn)的使用煮法。
真正在臨床上使用葶藶大棗瀉肺湯的時(shí)候，藥一開(kāi)出去，就直接煮了，不會(huì)這樣把它分開(kāi)來(lái)煮。因?yàn)槟悴荒芟嘈挪∪?，病人的想法很天真的，你跟他講了回去就忘掉了。
在葶藶大棗瀉肺湯之前有一個(gè)處方不見(jiàn)了。這個(gè)處方被孫思邈收錄了，叫做《千金》葦莖湯。
千金葦莖湯處方：葦莖三錢、薏苡仁一兩、桃仁三錢、冬瓜仁三錢、薏苡仁去濕，桃仁活血化瘀，葦莖和冬瓜仁去痰。
千金葦莖湯也是用在實(shí)熱，一般來(lái)說(shuō)，病人一來(lái)，你摸他的脈很數(shù)，舌苔一片黃，就已經(jīng)可以開(kāi)千金葦莖湯了，這個(gè)時(shí)候，為什么葶藶大棗湯不用，因?yàn)檩闼灤髼棞谴坏门P，病情越重的時(shí)候，經(jīng)方的方子越簡(jiǎn)單。千金葦莖湯是可以躺著睡覺(jué)的，不需要用葶藶子，用葦莖湯就可以了。
如果看到黃痰出現(xiàn)，咳嗽得很嚴(yán)重，只要能躺下去睡就用千金葦莖湯，不能躺下去睡，葶藶大棗瀉肺湯，這表示已經(jīng)化膿了。
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