傷寒論第156條辨：表以下之，故心下痞，與瀉心湯；痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。
【原文解釋】本來因?yàn)檎`下，形成胃脘部痞滿，給予瀉心湯治療，痞滿卻不能消除，且見口干燥、心煩、小便不通暢，這是水飲內(nèi)蓄所致，主治用五苓散。
有表證，該用解表的藥，結(jié)果用攻下，這個(gè)攻下，有可能是用了承氣湯或者是病人吃了一些壞死的食物造成下利。這樣造成了心下痞，病人有心下痞，正確的用藥是給瀉心湯，結(jié)果病人吃了瀉心湯以后，心下痞還是痞，胃還是不舒服，而且還出現(xiàn)了口干舌燥，心煩，小便也困難，這就是要用五苓散了。
所以，五苓散對心下痞非常的好，對胃非常的好。
五苓散方：豬苓（十八銖，去黑皮）、白術(shù)（十八銖）、澤瀉（一兩六銖）、茯苓（十八銖）、桂枝（半兩，去皮）。上五味為散，更于臼中杵之，白飲和方寸匕服之，日三服，多飲暖水，汗出愈。
五苓散一定是用在口渴，小便不利時(shí)使用的，所以說，當(dāng)你已經(jīng)發(fā)表了，又攻下了，病人津液不夠了，口渴，津液已經(jīng)傷到了，不要再去發(fā)表了。
五苓散主要的功能就是去水而生水，會(huì)造成口渴，小便不利，除了表以外，主要原因是發(fā)表，一發(fā)表，發(fā)表的劑量開得不夠，病人很多的汗水從腸胃里面跑到皮膚表面上去，有的透發(fā)出去，有的沒有透發(fā)出去，就停留在肌肉皮膚表面上，沒有完全透發(fā)。所以，我們開發(fā)表的藥，一定要讓病人透發(fā)。
怕不能透發(fā)，吃了桂枝湯以后，比如說讓病人慢慢的喝一點(diǎn)稀飯，再蓋上被子，讓他汗透發(fā)出來。
這個(gè)表水停在表面上，下不來，就要用五苓散。五苓散是一個(gè)很常用的一個(gè)方劑。我們在臨床上只要看到病人有口渴，小便不利，就可以用五苓散了。
五苓散在用的時(shí)候，并不代表膀胱里面有結(jié)石，腎里面有結(jié)石，與豬苓湯不一樣。五苓散是表水沒有透發(fā)用的
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