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心與小腸疾病辨證

一、心病辨證

心居于胸中,其脈絡(luò)于小腸,而與之為表里。其生理功能是:主血脈,主神志,開竅于舌。其病理表現(xiàn)主要是血脈和神志的異常變化。

(1) 心氣虛

心氣不足則使血液運(yùn)行無(wú)力。常見心悸,氣短,神疲體倦,自汗,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

【常用中藥】補(bǔ)氣養(yǎng)血湯、天王補(bǔ)心湯、柏子養(yǎng)心湯

【針灸取穴】以取手少陰心經(jīng)腧穴和背俞穴為主。針用補(bǔ)法。

(2)心陽(yáng)虛

心陽(yáng)不足使血液運(yùn)行無(wú)力,溫煦無(wú)權(quán)。常見心悸,氣短,自汗,形寒肢冷,口唇青紫,甚則大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸氣微,神志不清,舌質(zhì)淡胖嫩或暗紫,苔薄白,脈象微弱,或結(jié)代。

【常用中藥】桂枝甘草龍骨牡蠣湯、參附強(qiáng)心丸、四逆湯

【針灸取穴】以取手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、任脈、督脈腧穴為主。針用補(bǔ)法,并用灸法,或以灸法為主。

(3)心血虛

心血不足則使心神失養(yǎng)。常見心悸,失眠,多夢(mèng),健忘,眩暈,唇淡無(wú)華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)。

【常用中藥】歸脾丸、生脈飲、朱砂安神丸

【針灸取穴】以取手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)腧穴及背俞穴為主。針用補(bǔ)法。

(4)心血瘀阻

心血瘀阻使血液運(yùn)行不暢,經(jīng)脈阻滯。常見心悸,心痛(心前區(qū)或胸骨后刺痛或悶痛),常痛及肩臂,時(shí)發(fā)時(shí)止,重者則面、唇、爪甲青紫,肢冷,自汗出,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈細(xì)澀,或結(jié)代。

【常用中藥】枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減、血府逐瘀湯

【針灸取穴】以取手厥陰心包經(jīng)、手少陰經(jīng)經(jīng)腧穴、本臟俞、募穴為主。針用瀉法。

(5) 痰迷心竅、痰熱內(nèi)擾

痰飲壅滯心竅,痰熱內(nèi)擾則使心神無(wú)主。常見心悸,不寐,心胸?zé)?,或?yàn)榘d為狂,或?yàn)榘V呆,語(yǔ)無(wú)倫次,哭笑無(wú)常,大便干結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

【常用中藥】牛黃郁金丸、鎮(zhèn)癇片、導(dǎo)痰湯、蘇合香丸、痰迷心竅靈丹、瓜蔞枳實(shí)湯

【針灸取穴】以取手少陰經(jīng)經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)腧穴及其背俞穴為主。針用瀉法。

(6)心火熾盛、循經(jīng)上炎

心火盛而上炎使心神被擾,心竅熱盛。常見心煩失眠,面赤口渴,口舌糜爛、疼痛,咽喉腫痛,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)或弦數(shù)。

【常用中藥】黃連解毒湯、升麻葛根湯、朱砂安神丸

【針灸取穴】以取手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足少陰腎經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。

二、小腸病辨證

小腸居于腹中,上接幽門與 胃相通,下接闌門與大腸相連。其經(jīng)脈絡(luò)于心,而與之為表里。其主要生理功能是:分泌清濁。其病理表現(xiàn)主要是大小便異常。

(1)小腸實(shí)熱

小腸實(shí)熱多為心熱下移所致。可見心煩口渴,口舌生瘡,咽痛,小便短赤,尿道灼痛,或尿血,小腹脹痛,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)或滑數(shù)。

【常用中藥】小薊飲子加減、升麻散、犀角湯、柴胡澤瀉湯、郁金散、麥門冬湯

【針灸取穴】以取手少陰心經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)腧穴及其下合穴、募穴為主。針用瀉法。

(2)小腸虛寒

小腸虛寒則使其分清泌濁功能失常。常見小腹隱痛,腸鳴,大便溏瀉,小便頻數(shù)。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈象細(xì)而緩。

【常用中藥】甘草瀉心湯、吳茱萸湯、附子理中湯

【針灸取穴】以取足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴及本臟俞、募、下合穴為主。針用補(bǔ)法,并用灸

法。

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