我們在讀《重訂傷寒論》的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)《重訂傷寒論》里面，小青龍湯的劑量是這樣的。
麻黃八分，姜半夏三錢，炒干姜八分，拌搗五味子三分，川桂枝一錢、北細(xì)辛五分，白芍一錢，清炙草六分。
當(dāng)我們看到劑量的時(shí)候，千萬不要說是印錯(cuò)了，沒有印錯(cuò)，《通俗傷寒論》里面的小青龍湯的劑量就是這樣的，姜半夏三錢，量最大，次之就是桂枝和白芍各用了一錢，而其他的都少于一錢。如果按每錢三克來算，那么小青龍湯方就是：
麻黃2.5克，姜半夏9克，炒干姜2.5克，五味子1克，桂枝3克，細(xì)辛1.5克，白芍3克。
我們把上一節(jié)的《范文甫專輯》里的兩則醫(yī)案和《通谷傷寒論》里這張方劑放在一起來思考，臨床上，確實(shí)有很多機(jī)會(huì)用小青龍湯的時(shí)候，是需要用小劑量的。
什么時(shí)候需要用小劑量？治寒飲，治內(nèi)傷。當(dāng)傷寒表不解不明顯的時(shí)候，而僅僅是治療心下有水氣，或者說，壓根就不是治外感，是治療內(nèi)傷寒飲癥的時(shí)候，看起來，我們需要用小劑量。
而內(nèi)傷的寒飲癥，這里面表散的藥，劑量都小，而有一味藥劑量獨(dú)大，就是姜半夏，而半夏是治痰飲的，是治里的。
小青龍湯劑量治療上焦寒飲需要小劑量，如病屬內(nèi)傷，證無表證，生白芍、五味子常用各9g。如見表證，麻黃、桂枝加量，五味子減量，如生麻黃常用9g，桂枝常用6g，五味子常用6g或3g。
小青龍湯在臨床上特別是治療一些內(nèi)傷咳嗽，有喘，后背發(fā)冷，用量就要加大才會(huì)有效，麻黃9g，生白芍9g，五味子9g，干姜9g，清半夏9g， 細(xì)辛9g (先煎)，桂枝9g，生甘草30g。這種劑量，就不是泡水喝，而是煮成湯劑來喝。
總結(jié)：小青龍湯小劑量泡水喝治療聲音嘶啞，說不出話有奇效。按《傷寒論》原劑量來開，煮成湯劑，對咳喘，后背發(fā)冷有特效。
小青龍湯原文：
傷寒論第40條：傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。
傷寒論第41條：傷寒，心下有水氣，咳有微喘、發(fā)熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。
金匱要略：咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之。
聯(lián)系客服
