《傷寒論》四診是《傷寒論》特色的一個(gè)序列，望、聞、問、切是我們中醫(yī)的診斷和方法，作為《傷寒論》來講，在這里，把我們《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)理論，尤其跟我們現(xiàn)在的臨床結(jié)合起來，所以，它的特點(diǎn)就是：理法方藥，一脈貫通，尤其是四診方面的有它特別獨(dú)到的見解。
從《傷寒論》原著學(xué)習(xí)以后，能夠得到哪些特色的啟發(fā)。望、聞、問、切是中醫(yī)獨(dú)具魅力的診斷技術(shù)和方法，《傷寒論》作為第一部臨床學(xué)的經(jīng)典著作，全面、系統(tǒng)、細(xì)致、有效的運(yùn)用了四診的手段，為其方證的運(yùn)用提供了客觀指標(biāo)，是我們中醫(yī)辯證論治體系中不可或缺的重要組成部分。
《傷寒論》的四診特色有以下幾點(diǎn)：
一、脈、癥一體?！秱摗返娜膶?duì)方證的描述，往往是脈癥一體，病癥特點(diǎn)容易把握，《傷寒論》第177條：“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之”?！秱摗返?2條：“發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩，人參三兩，新加湯主之”。
有的脈證組合獨(dú)具要點(diǎn)，如結(jié)胸三癥，《傷寒論》第135條：“傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之實(shí)鞭者，大陷胸湯主之”?！秱摗返?38條：“小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之”。
我們常用數(shù)字來概括，如柴胡八證，麻黃八證，這些數(shù)字可以幫助我們理解和記憶。能夠更好的把內(nèi)容掌握得比較全面。
我們上面這幾條原文，都是脈癥一體的，都是講的癥狀，也講到了脈象。尤其是作為《傷寒論》的提綱癥，往往是作為六經(jīng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有不少的是以脈證為證據(jù)的，或者講的是病機(jī)，或者是病證的特點(diǎn)，作為一個(gè)參考，就好象我們說的太陽病，太陽病的提綱癥：“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”。少陰病的提綱癥：“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐”。這些都是講的脈證。
對(duì)于病證的分類，也是離不開脈證的，太陽病的第2條，第3條都是講的脈證，“太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)”。“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒”。這些都是脈證一體。
脈證一體還體現(xiàn)在說明了病機(jī)，也有一些是提出了鑒別診斷，《傷寒論》第357條：“傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之”。
麻黃升麻湯證是有一個(gè)上實(shí)下虛，上熱下寒的特點(diǎn)，但是，從脈證分析來講，雖然是講脈證，背后反映的病機(jī)是很明朗的?！秱摗返?1條：“太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之”，第22條：“若微惡寒，桂枝去芍藥加附子湯主之”。
都是胸痹胸悶，一個(gè)是脈促，一個(gè)是脈微，惡寒，這里的虛實(shí)就很明顯了。所以，脈證也可以反映病機(jī)，雖然描述的是脈證，但是，背后的病機(jī)是很明確的，這是一個(gè)特點(diǎn)，就是脈證一體。
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