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倪海廈傷寒論筆記(二九七)辨少陽病脈證并治/第266條辨/小柴胡湯

《傷寒論》第266條辨:本太陽病不解,轉(zhuǎn)入少陽者,脅下硬滿,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。

【原文解釋】原患太陽病,未解除,病邪傳入少陽,出現(xiàn)脅下痞硬脹滿,干嘔,不能進食,發(fā)熱怕冷交替而作,若未使用涌吐或攻下法,而見脈沉緊的,治療時可用小柴胡湯。

本來是太陽病,太陽病沒有好,轉(zhuǎn)入少陽,那么,我們怎么知道病已經(jīng)轉(zhuǎn)入到少陽了呢?那就是“脅下硬滿”,也就是我們說的胸脅苦滿,兩肋非常的脹滿,還有出現(xiàn)干嘔,不能吃飯,忽冷忽熱,我們只要看到有胸脅苦滿,往來寒熱,就可以用小柴胡湯了。但見一證便是,不必悉具。

剛開始是太陽病,我們怎么知道病已經(jīng)進入到少陽,就是根據(jù)胸脅苦滿,往來寒熱,這樣的癥狀,就已經(jīng)是進入少陽了。進入少陽的時候,一定是要用和解的方式。小柴胡湯是重用柴胡,其他是等量。

柴胡很妙,因為他能夠治半表半里,如果說不是純少陽證,還有一點點太陽證的時候,小柴胡湯下去,柴胡會發(fā)表,病人會有一點流汗,所以,小柴胡湯非常的好用。

這個條辨是標準的小柴胡湯證,病從太陽轉(zhuǎn)到少陽。如果我們能把病綁在小柴胡湯,不管是什么病都會很快的好。家里隨時備一些桂枝湯,葛根湯,麻黃湯,小柴胡湯,小青龍湯,這些,遇到感冒你不吃西藥,你就只會得三陽的病。

小柴胡湯方:柴胡(八兩) 人參(三兩) 黃芩(三兩) 甘草(三兩,炙) 半夏(半升,洗) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 。

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。

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