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陳某 男14歲 初診日期：2020-03-12。

主訴：面部起皮疹半年，加重一月

現(xiàn)病史：患者半年多來，面部起皮疹，無瘙癢，無疼痛感，在某醫(yī)院診為“痤瘡”，給異維A酸軟膏，異維A酸膠囊等治療，因面部潮紅、灼熱、脫屑、疼痛而停藥。

刻下癥：面部起紅色皮疹，無痛癢，伴口氣臭穢，納香，大便偏干，小便可。

皮疹紅，口臭，這是造成了一個熱證，有臭就有熱，大便干，這三個癥狀，我們就會想到茵陳蒿湯。

查體：面色偏紅而油膩，面部密集分布紅色丘疹、小結(jié)節(jié)、白頭粉刺、膿皰，以額、兩頰為甚；鼻頭密集分布黑頭粉刺；頭發(fā)油膩有脫屑：后背部毛孔粗大，油膩，散在紅色丘疹，白頭粉刺。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

這個患者口臭，皮損紅，苔黃膩，皮膚油膩，有熱有濕，這是濕熱，脈滑數(shù)，大便干，這就是茵陳蒿湯。

診斷：

西醫(yī)：痤瘡

中醫(yī)：肺風(fēng)粉刺

方藥：茵陳蒿湯合當歸貝母苦參丸加味

中藥處方:

茵陳30、大黃10、梔子20、當歸15、苦參10、浙貝母15、丹參30、]公英30、皂刺10、生甘草5。7劑配方顆粒，開水沖溶，分溫三服。

西藥：維胺酯維E乳膏，適量外用，每晚一次。

二診：2020-03-20

面部皮疹稍有改善20%，大便偏稀，日一至兩次，其母述患者口臭更是意外地好轉(zhuǎn)90%。

茵陳30、大黃10、梔子15、當歸15、苦參10、浙貝母15、丹參20、公英30、皂刺10、生甘草5。7劑配方顆粒，開水沖溶，分溫三服。

三診：2020-03-12

皮疹改善70%，效不更方，稍作調(diào)整，再開十劑。

茵陳30、大黃10、梔子10、當歸15、浙貝15、連翹30、丹參20、生甘草5

7劑配方顆粒，開水沖溶，分溫三服。

潔面素食清水和，糊湯熟煮香滿鍋，

五味不調(diào)宜入口，濡養(yǎng)萬民贊不絕。

——清淡飲食