促脈,脈來急數(shù)而又有不規(guī)則的間歇。多見于陽熱亢盛而兼有氣滯、 血瘀、停痰、食積及風(fēng)濕性心臟病,冠心病等。促脈須與近似脈數(shù)脈相區(qū)別。促脈脈來急促有間歇,而數(shù)脈頻率快無間歇。促脈與結(jié)脈為相反的脈象。臨床上,促脈常同洪、實(shí)、細(xì)、弱、滑、數(shù)等脈兼見。
促脈的脈象,數(shù)中時(shí)一止。造成動(dòng)中時(shí)一止有兩種原因。
第一種就是氣血虛衰,無力相繼,導(dǎo)致脈動(dòng)中時(shí)一止。為什么會(huì)“數(shù)”,那是因?yàn)樘摱饠?shù),而且越數(shù)越虛,越虛越數(shù)。但是按之無力,晉 王叔和《脈經(jīng)·脈形狀指下秘訣》:“促脈來去數(shù),時(shí)一止,復(fù)來?!?/p>
第二種邪氣阻遏,氣血不得暢達(dá),氣血為邪氣羈絆而時(shí)一止,所以,脈促?!稙l湖脈學(xué)》:“一有留滯,脈必見止也”。常見于心律不齊而脈見止,動(dòng)輒灸,甘草湯,生脈散。
不但要知道因?yàn)樘摽梢砸娒}促,而邪阻也可見到脈促。
阻遏氣血而導(dǎo)致促的邪氣,不僅包括氣,血痰,食,也包括火熱之邪。
《診家正眼》曰:“促脈之故,得于臟氣乖違者,十之六七;得于真元衰憊者,十之二三?;蛞驓鉁?,或因血凝,或因痰停,或因食壅,或外因六氣,或內(nèi)因七情,皆能阻遏其運(yùn)行之機(jī),故雖當(dāng)往來急數(shù)之時(shí),忽見一止耳?!?/p>
《傷寒論》34條,葛根黃芩黃連湯證,其脲,乃熱遏所致。因邪實(shí)而者,當(dāng)持之有力。
促脈主陽盛熱結(jié),氣血、痰飲、宿食停滯;亦主臟氣虛弱,陰血衰少。陽盛熱結(jié),陰不和陽,故脈來急數(shù)有力而時(shí)見歇止。若真元衰憊,臟氣虛弱,陰血衰少,以致脈氣不相接,則脈促而細(xì)小無力,多屬虛脫之象。
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