厚樸生姜半夏甘草人參湯方
厚樸半斤去皮炙,生姜半斤切,半夏半斤洗,人參一兩。甘草二兩炙。右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
厚樸用三四錢,就不得了了,生姜開三片就好了,生半夏胖子開三錢,普通開二錢,人參一錢;平常炙甘草不開多,一二錢就夠了,后面的炙甘草湯開到五錢一兩都有,那是需要,這里不用開太重,因為炙甘草很甜,會增膩。
用生姜的目的就是讓胃快速的恢復(fù),半夏有燥濕化痰,止嘔降逆,消痞散結(jié),消腫止痛的作用,但在這個方劑里面主要就是止嘔降逆的,如果不用半夏的話,肚子里的氣是沖不出來的,所以,整個方劑就是開胃,健脾,降逆就這三大功效。
厚樸生姜半夏甘草人參湯主要就是對腹部脹滿,喜溫喜按,脈象虛弱的病人,這三點一定要記住,對于一些也有脹滿,但是拒按拒壓,脈象有力,不可以用,還有就是喜冷,想喝水的病人也是不可以用。
治療腹部脹滿的方劑還有兩個,一個是小承氣湯,一個是理中湯,這兩個方劑我們后面會學(xué)到。在這里只是與厚樸生姜半夏甘草人參湯進行一下比較,以便于在臨床運用中進行分辨。
小承氣湯也可以治療腹脹,不同的就是小承氣湯證的腹脹,屬于胃家實,一定有潮熱,便秘,腹痛拒按,說簡單一點,就是大便堵在了小腸。理中湯也可以治療腹脹,但是,不同的是,理中湯證的腹脹,是脾胃虛寒,還兼有嘔吐,腸鳴和下利,也就是說中焦有寒所引起的腹脹,而且這種寒是虛寒。
這厚樸生姜半夏甘草人參湯與小承氣湯和理中湯這樣一比較,腹脹就有明顯的不同,治療的方法也就不同(見表)。
方劑 | 癥狀相同 | 癥狀不同 |
樸姜夏草人參湯 | 腹脹 | 喜溫喜按,脈象虛弱 |
小承氣湯 | 腹脹 | 胃實,潮熱,便秘,拒按 |
理中湯 | 腹脹 | 脾胃虛寒,嘔吐腸鳴,下利,喜溫喜按 |
厚樸生姜半夏甘草人參湯在臨床中常運用在泄瀉后出現(xiàn)了腹脹,還有就是胃虛嘔逆,痞滿不想吃飯的病人也可以用,特別是脾虛作脹或者是脾虛挾積,大便溏瀉的病人效果非常不錯,還有一種噫氣吞酸,心下脹滿,慢性胃炎和胃擴張都可以用。
我們來看看厚樸生姜半夏甘草人參湯的配方比例,原文,厚樸,半夏,生姜都是用半斤,人參用一兩,炙甘草用二兩,其實我們現(xiàn)在用量,在想用個三四錢,大概12克左右,生姜用個三片五片都行,半夏的話,如果人很胖,可以開三錢,大概也就10克左右,普通人開過6克就差不多了,所以,我綜合了一下,簡單的記憶,炙甘草二人參一,樸姜半夏各用三。這五味藥,用七碗水煮成三碗水,每天服三次,每次溫服一碗。在這里要提醒一下,由于人參比較貴,可改用黨參,當改用黨參的時候,黨參的劑量要加重,也可以用到三,這樣一來,厚樸,生姜,半夏,黨參基本上就是等量了,只有炙甘草是二。簡易記憶法就是:厚樸半夏黨參三,炙甘草二姜片三。
厚樸生姜半夏甘草人參湯的方歌,由于都是按過去的劑量寫的,他的方歌就是:厚樸半斤姜半斤,一參二草也須分,半夏半斤善除滿,脾虛腹脹此方真。
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