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中醫(yī)學(xué)發(fā)展形式

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展形式


中醫(yī)學(xué)發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命,健康,疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法,是以自然科學(xué)知識(shí)為主體,與人文社會(huì)科學(xué)相融洽的科學(xué)知識(shí)體系。中醫(yī)學(xué)發(fā)源于中國(guó)古代,受到當(dāng)時(shí)盛行的哲學(xué)思想,如精氣學(xué)說(shuō),陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),五行學(xué)說(shuō)的深刻影響。古代的天文學(xué).氣象學(xué).地理學(xué).農(nóng)學(xué).生物學(xué).植物學(xué).礦物學(xué).軍事學(xué).數(shù)學(xué)以及釀酒技術(shù).冶煉技術(shù)等都曾對(duì)中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展起到過(guò)促進(jìn)作用,中醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人,主要探討人體生,長(zhǎng),壯,老,已的生命規(guī)律,研究人體的形態(tài)結(jié)構(gòu),生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律,強(qiáng)調(diào)心理因素,體質(zhì)因素及社會(huì)和環(huán)境因素對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展和防治的影響,要求醫(yī)生必須:“上知天文,下知地理,中知人事”,形成了“生物—社會(huì)—心理—環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式。
中醫(yī)學(xué)有五千年的悠久歷史,早在3000多年前商代的甲骨文字中就有關(guān)疾病和醫(yī)藥衛(wèi)生的記載。成書于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上最古老而最宏偉的典籍,書中許多解剖,生理,病理學(xué)的認(rèn)識(shí)大大超越了當(dāng)時(shí)的世界水平。1800年前寫成的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》,書中記載了黃連治痢,常山截瘧,麻黃治喘,海藻治癭瘤,水銀治疥瘡等,是世界藥物學(xué)的最早記載。公元2世紀(jì)時(shí)華佗首先使用麻沸散進(jìn)行全身麻醉施行剖腹手術(shù),這是世界醫(yī)學(xué)史上最早的剖腹外科手術(shù)紀(jì)錄。
中醫(yī)學(xué)具有豐富的理論優(yōu)勢(shì),治療優(yōu)勢(shì),方藥優(yōu)勢(shì),養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì),中國(guó)是一個(gè)偉大的藥物學(xué)寶庫(kù),中國(guó)現(xiàn)存的天然中草藥1萬(wàn)2千余種,其中有200種可以進(jìn)行人工培養(yǎng),載方6000余首,中藥典籍8000余種,可見(jiàn)中醫(yī)學(xué)是很有大的發(fā)展前景的。
中醫(yī)學(xué)的理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期?!痘实蹆?nèi)經(jīng)》,《難經(jīng)》,《傷寒論》,《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)體系的初步形成。戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期,古代哲學(xué),社會(huì)科學(xué),自然科學(xué),特別是生物科學(xué)均取得了非凡的成就,為中醫(yī)理論體系奠定了醫(yī)學(xué)觀,自然觀和方法論的基礎(chǔ)。
中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展,大體上可分為五個(gè)時(shí)期:
第一個(gè)時(shí)期,即先秦.秦.秦漢時(shí)期,中醫(yī)學(xué)在人體結(jié)構(gòu),生理,病因,病機(jī),診法,辯證,治則,治法,方劑和中藥等各個(gè)領(lǐng)域,形成了相對(duì)完整的理論體系,為后世中醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ),《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期,包括《靈樞》和《素問(wèn)》兩個(gè)部分,共18卷,162篇。它以唯物論和辯證法哲學(xué)思想為指導(dǎo),以精氣學(xué)說(shuō),陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),五行學(xué)說(shuō)為理論工具,從整體出發(fā),系統(tǒng)地闡述了人體的結(jié)構(gòu),生理,病因,病理,以及疾病的診斷,預(yù)防,治療等,同時(shí)書中蘊(yùn)涵了社會(huì)醫(yī)學(xué),氣候醫(yī)學(xué),時(shí)間醫(yī)學(xué),心理學(xué)等豐富內(nèi)容。在治療方法上,已經(jīng)有藥物療法.針灸療法.推拿療法.導(dǎo)引療法.物理療法.手術(shù)療法.飲食療法.心理療法等豐富手段?!峨y經(jīng)》原名《黃帝八十一難經(jīng)》,作者及成書年代不詳,大約成書于西漢時(shí)期,相傳系秦越人扁鵲所撰。《難經(jīng)》是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的又一部中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作?!秱s病論》為東漢末年的張仲景所著,經(jīng)宋代林億整理后,分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書。結(jié)合前人和當(dāng)代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn),以六經(jīng)論傷寒,以臟腑論雜病,提出了包括理,法,方,藥在內(nèi)的辯證論治原則,《傷寒論》載方113首,《金匱要略》載方262首,除去重復(fù)方劑,兩書實(shí)載方269首,使用藥物達(dá)214種,被稱為“方書之祖”,《神農(nóng)本草經(jīng)》簡(jiǎn)《本草》,大約成書于漢代,托名神農(nóng)所著,是我國(guó)最早的藥物學(xué)專著,書中共收藏中藥365種,根據(jù)功效和有毒無(wú)毒,分為上,中,下三品,并將藥物分為寒,涼,溫,熱四性,辛,甘,酸,苦,咸五味。
第二個(gè)時(shí)期,即魏,晉,隋,唐時(shí)期至五代,前后七百年。晉代皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》為最早的針灸學(xué)專著,晉代王叔和的《脈經(jīng)》確立了寸口診脈法,首創(chuàng)了“三部九侯”及臟腑分配原則,為我國(guó)最早的脈學(xué)專著,隋代巢元方著《諸病源候論》,是我國(guó)第一部病因,病機(jī)和證候?qū)W專書,分別論述了內(nèi),外,婦,兒,無(wú)關(guān)等各科疾病的病源和癥證,如指出寸白蟲(chóng)病是吃了不熟的牛肉所致。唐代王冰鉆研《內(nèi)經(jīng)》
,對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)-素問(wèn)》重新編次和注釋,對(duì)中醫(yī)理論有所發(fā)揮,唐代孫思邈所著《千金要方》和《千金翼方》,是兩本以記載處方和其他各種治療手段為主的方書,書中載方5300首。
第三個(gè)時(shí)期,既宋,金,元時(shí)期。宋代科技的進(jìn)步,哲學(xué)流派 ——理學(xué)的星期,為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了新的契機(jī)。加之宋廷改進(jìn)醫(yī)事管理,開(kāi)設(shè)國(guó)家藥局,發(fā)展醫(yī)學(xué)教育,使得宋金元時(shí)期的醫(yī)學(xué)發(fā)展掀起了新的浪潮。宋代陳無(wú)擇 《三因病—病證方論》,把復(fù)雜的病因分為內(nèi)因,外因,不內(nèi)外因三大類,發(fā)展了張仲景的病因?qū)W說(shuō)。宋代錢乙在 《小兒藥證直訣》中系統(tǒng)地論述了小兒的生理,病理特點(diǎn),提出了以五臟為綱的辯證方法。金元時(shí)期最具代表性的醫(yī)家是劉完素,李東垣,張從正和朱丹溪,后人尊稱為“金元四大家”。劉完素提倡“火熱論”,認(rèn)為外感”六氣皆從火化“,”五志過(guò)極,皆為熱甚”,因此,治病多用感寒涼方藥,故后世人稱之為“寒涼派”。李東垣創(chuàng)立了“內(nèi)傷脾胃學(xué)說(shuō)”,提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,在治療上善用溫補(bǔ)脾胃之法,故被稱之為“補(bǔ)土派”。張從正提出“古方不能盡治今病”的革新觀點(diǎn),批評(píng)當(dāng)時(shí)的“強(qiáng)補(bǔ)”之風(fēng),主張治病應(yīng)當(dāng)首先以驅(qū)邪為首要任務(wù),善用汗,吐,下三法,后世稱之為“攻邪派”。朱丹溪?jiǎng)?chuàng)立了“相火論”,提出了“陽(yáng)常有余,陰常不足”的理論,治病時(shí)善用養(yǎng)陰方藥,后世稱之為“滋陰派”。
第四個(gè)時(shí)期,即明清時(shí)期,出現(xiàn)了許多有重大意義的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和發(fā)明,尤其是溫病學(xué)說(shuō)的迅速發(fā)展,明代找獻(xiàn)可在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上闡發(fā)了“命門學(xué)說(shuō)”,強(qiáng)調(diào)了命門之火的重要生理作用。明代醫(yī)家張景岳深入研究《內(nèi)經(jīng)》,編寫《類經(jīng)》,以畢生臨床經(jīng)驗(yàn)輯成《景岳全書》,明代李中梓提出“腎為先天之本,脾為后天之本”,清代醫(yī)家王清任潛心于解剖學(xué)的研究,著成《醫(yī)林改錯(cuò)》,改正了一些古醫(yī)書在人體解剖方面的錯(cuò)誤,發(fā)鎮(zhèn)了瘀血理論,并創(chuàng)立了一系列活血化淤的方劑。清zhengfu編著的《醫(yī)宗金鑒》,《古今圖書集成-醫(yī)部全錄》使理論的研究風(fēng)趨深化,臨床分科更為明細(xì)。明代吳又可著《瘟疫論》,創(chuàng)立了厲氣學(xué)說(shuō),提出了傳染病的病因是一種被稱之為厲氣的治病物質(zhì),傳染途徑是從口鼻傳入。清代葉天士創(chuàng)立了“衛(wèi)氣營(yíng)血辯證“并創(chuàng)造性的發(fā)明了察舌,驗(yàn)齒,辨別斑疹和白悖的方法,為溫病學(xué)派的創(chuàng)始人。吳瑭著成《溫病條辯》,創(chuàng)立了三焦辯證方法。衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辯證形成了一套較完整的溫?zé)岵∞q證論治體系。此外,清代薛生白的《濕熱條辯》,王士雄的《溫?zé)峤?jīng)緯》,對(duì)溫病學(xué)的發(fā)展均具有一定的貢獻(xiàn)。本草學(xué)的專著則首推李時(shí)珍的《本草綱目》,著作歷時(shí)27年,參考文獻(xiàn)800余種,經(jīng)三次大的修改而成。該書載方藥1892種,附圖千余副,載方藥1萬(wàn)余首,被譽(yù)為我國(guó)藥學(xué)史上的里程碑。
第五個(gè)時(shí)期,即近代和現(xiàn)代時(shí)期,隨著西方科學(xué)技術(shù)的傳入,特別是西洋醫(yī)學(xué)的傳入,使得中醫(yī)學(xué)受到了很大的沖擊,中醫(yī)界的思想出現(xiàn)了空前的動(dòng)蕩,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展將和去和從?故在醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了三種最具代表性的思潮,其一,視中醫(yī)學(xué)為玄學(xué),主張廢止中醫(yī)學(xué),全盤西化;其二,即認(rèn)為西醫(yī)不適宜中國(guó),視中醫(yī)為唯一之科學(xué);其三,將中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)術(shù)溝通,進(jìn)而演化形成特定時(shí)代下的學(xué)術(shù)流派——中西醫(yī)匯通學(xué)派。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后,西方科技和文化的傳入,中西文化發(fā)生了大碰撞。新中國(guó)成立后,國(guó)家高度重視中醫(yī)藥事業(yè),開(kāi)辦中醫(yī)高等,中等教育。將我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寫入憲法,開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上嶄新的一頁(yè) 。
現(xiàn)在很多人認(rèn)為中醫(yī)沒(méi)有科學(xué)根據(jù),認(rèn)為中醫(yī)是巫醫(yī),可又有誰(shuí)曾想過(guò)原因在哪里呢?是技術(shù)導(dǎo)致了這樣的結(jié)果啊,不是中醫(yī)不行,而是學(xué)中醫(yī)的人不行,有本書這樣寫到:學(xué)中醫(yī)的人要有清華北大生的頭腦,可以舉一反三從多方位來(lái)思考問(wèn)題,問(wèn)題是有這種頭腦的人不學(xué)中醫(yī),而學(xué)中醫(yī)的人沒(méi)有這樣的頭腦,那怎么辦呢?那就讓我們以后天補(bǔ)先天,用后天的勤奮來(lái)彌補(bǔ)先天的不足,每個(gè)人都充分發(fā)揮自己的能力凝聚在一起將是一股強(qiáng)大的力量把中國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)揚(yáng)廣大,朋友們,不要在炫耀西醫(yī)比中醫(yī)好,為什么不看看中醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)呢?中醫(yī)學(xué)是我國(guó)幾千年悠久的文化,難道要讓她在我們這一代人手里毀掉嗎?不要做歷史的罪人好嗎?不要感覺(jué)自己心有余而力不足,團(tuán)結(jié)就是力量,讓中國(guó)文化更好的向前發(fā)展。大家好好想想吧,在西醫(yī)未傳到中國(guó)的時(shí)候中醫(yī)不也發(fā)展挺好的嗎?為什么有了西方文化我們有些國(guó)人就想廢除老祖宗留下的東西呢?回想西方列強(qiáng)欺辱中國(guó)的時(shí)候的吧,落后就要挨打,所以我們不可以讓歷史重演,我們要強(qiáng)盛起來(lái),發(fā)揚(yáng)自己的文化是很重要的。
當(dāng)然,我也不排斥西方文化,因?yàn)槲覀兊纳磉呉呀?jīng)有許許多多的西醫(yī)醫(yī)生和學(xué)者,我只想告訴大家一點(diǎn),西方的文化我們可以學(xué),但是我們始終都要記住自己的”姓“我個(gè)人是不贊同中醫(yī)醫(yī)結(jié)合的,有這兩門學(xué)科無(wú)論從治療方法還是藥理作用來(lái)看都不是相同的,有的甚至是對(duì)立的,這樣的學(xué)科可以結(jié)合在一起嗎?(純屬個(gè)人觀點(diǎn))
理論認(rèn)識(shí)的重要性對(duì)中醫(yī)的信念和感情,自然就造就了責(zé)無(wú)旁貸的使命,以為中醫(yī)興亡,匹夫有則。因此,這就要求所有的中醫(yī)學(xué)者能有這種使命感和責(zé)任感,在常人眼里,中醫(yī)是治療慢性病的,或者是說(shuō)西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本。什么是治本呢?實(shí)在的就是大病重病西醫(yī)幫忙度過(guò)了危,急,種等諸道難關(guān),然后讓中醫(yī)來(lái)調(diào)養(yǎng),讓中醫(yī)來(lái)收尾,。那么中醫(yī)是不是這樣呢?
首先,我們先來(lái)站在一個(gè)患者的角度上來(lái)想一下,當(dāng)你生病去找中醫(yī)治病時(shí),由于治療效果不佳,醫(yī)生不是重新辨別病因?qū)ふ抑畏?,而是建議你去找西醫(yī)治療,久而久之,在你的心里便留下了一個(gè)中醫(yī)治不了病的映像,像這種學(xué)不好醫(yī)學(xué)卻從事醫(yī)學(xué)工作的人不能稱之為醫(yī)生,而是人們口中常說(shuō)的巫師,也有很多人稱自己是老中醫(yī),老是什么概念?中醫(yī)界里“老”就是經(jīng)驗(yàn)豐富,手段高明的意思,認(rèn)為年歲越高技術(shù)就越精湛,可是有誰(shuí)知道在這些老中醫(yī)里竟然有人從醫(yī)一輩子連陰陽(yáng)五行也辯不明白,更有人大言不慚的說(shuō):見(jiàn)病治病,沒(méi)必要辯證。當(dāng)然有時(shí)候他們也可以把病治好,但是我們是不能那樣的,醫(yī)生的天職不單純是治病,而是讓有病的人恢復(fù)健康,健康的人促進(jìn)健康,未病先防增強(qiáng)患者體質(zhì)是至關(guān)重要的。
其次,我們?cè)谝砸晃粚W(xué)者的角度來(lái)看一下,當(dāng)初接觸中醫(yī)的時(shí)候挺感興趣,還曾信誓旦旦的說(shuō)要學(xué)好它,可當(dāng)接觸了一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)這只是有些乏味的東西,時(shí)間久了也就沒(méi)有了興趣,動(dòng)力也就消失了,心里只想著理論不重要,重要的是臨床中的實(shí)踐,當(dāng)真正接觸了臨床才意識(shí)到自己的想法太簡(jiǎn)單了,沒(méi)有學(xué)好理論怎樣去談實(shí)踐呢?就比如說(shuō)是建造房子,你根基都沒(méi)打牢固房子建得穩(wěn)嗎?學(xué)習(xí)不能操之過(guò)急,應(yīng)從基礎(chǔ)知識(shí)一步一步學(xué)起。
再次,我們可以思考一下中醫(yī)學(xué)發(fā)展較慢的原因,其一,就是我前面提到過(guò)的,每個(gè)人都想為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做點(diǎn)貢獻(xiàn),可總感覺(jué)自己的力量太小所以 就什么有不做,每個(gè)人都等別人來(lái)帶頭,有誰(shuí)想過(guò)要從我做起?其二,就是人們對(duì)中醫(yī)的了解不深刻,可以這樣說(shuō),有很大一部分朋友從出生就接觸西醫(yī),對(duì)西醫(yī)有種依賴感對(duì)中醫(yī)卻沒(méi)有多大信心,難道我們不可以讓廣大人民群眾多了解中醫(yī)信心中醫(yī)嗎?其三,就是現(xiàn)在許多用人單位的聘用問(wèn)題,幾天前我聽(tīng)到這樣的一個(gè)事,我男友是一名外科醫(yī)生
在市一所中醫(yī)院學(xué)習(xí),有一次見(jiàn)以名本科中醫(yī)畢業(yè)生去求職,那位院長(zhǎng)卻說(shuō):我寧愿要一名西醫(yī)中專生也不會(huì)要中醫(yī)本科生,這說(shuō)明什么?我們的中醫(yī)人士也想走西醫(yī)這條路了,可悲,可嘆??!我男友告訴我不為別的,也是為了讓我打消學(xué)中醫(yī)的念頭,他說(shuō)是怕我累著,其實(shí)我很明白,他是看中醫(yī)小處于弱勢(shì)讓我不要在學(xué)了,我什么也沒(méi)說(shuō)就問(wèn)了他一個(gè)問(wèn)題,問(wèn)題是:“你姓什么?中國(guó)幾千年的文化你都不想學(xué),你到底想學(xué)什么?”
朋友們,中醫(yī)的發(fā)展不是靠哪一個(gè)人就可以的,它需要的是我們千千萬(wàn)萬(wàn)的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)者來(lái)共同實(shí)現(xiàn)的。
中醫(yī)的繼承和發(fā)展,是你的,我的,大家的事,讓我們眾志成城,手挽手一起走進(jìn)中醫(yī)的門檻,到里面去學(xué)習(xí)學(xué)習(xí),相信她精湛的知識(shí)會(huì)讓我們每有個(gè)人嘖嘖稱贊,從而接近中醫(yī),親近中醫(yī),與中醫(yī)同行。
相信吧,中醫(yī)雖然難懂,但是只要含淚播種就一定會(huì)含淚收獲。學(xué)中醫(yī)就像順利到達(dá)終點(diǎn)的那艘船,它只因?yàn)榈竭_(dá)不是因?yàn)榇系闹改厢?,而是船長(zhǎng)熟練的航練技術(shù),學(xué)中醫(yī)也是這樣的啊。
開(kāi)始見(jiàn)到那難記的藥方,復(fù)雜的辯論關(guān)系,再次是深入的研究君臣佐使藥用法,然后記每種藥的作用及注意事項(xiàng),最后又要整理分析,下結(jié)論,是夠麻煩的,可火頭想想,人活在世是為了啥?不就是創(chuàng)造生活,不斷超越自己,在艱難的生活中運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值嗎?
朋友們,相信我們的能力,拿起我們的信心,卸下不想學(xué)習(xí)中醫(yī)的包袱,豪邁走進(jìn)中醫(yī)殿堂。
立下重誓:踏進(jìn)中醫(yī)大門,讓它為我自豪的同時(shí)也要讓它為我驕傲,學(xué)中醫(yī)不悔!
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