鼻炎和鼻竇炎這哥倆就像連體嬰一樣，經(jīng)常是攜手折騰著咱們的鼻子。但可能有很多人不太清楚，這個(gè)“鼻竇”到底是個(gè)啥玩意？有啥用？為啥它老發(fā)炎？它是猴子派來(lái)整我的嗎？！
除了鼻孔，鼻腔里還有8個(gè)孔
“竇”在漢語(yǔ)里的意思就是孔、洞，所以“鼻竇”就是鼻子里的孔洞。你可能會(huì)問(wèn)了，鼻子除了有鼻孔，還有其他孔？當(dāng)然，咱們的鼻腔里有4對(duì)8個(gè)鼻竇，從上到下分別是額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇。每個(gè)鼻竇都有一個(gè)或幾個(gè)小開口（竇口）與鼻腔相通，鼻竇內(nèi)部是個(gè)骨質(zhì)的空腔，就像8個(gè)小房間。
鼻竇：我愛發(fā)炎還不是因?yàn)槟憷细忻?/span>
鼻竇愛發(fā)炎有以下3類原因：
竇口被堵?。?/strong>鼻竇與鼻腔相通，但竇口又很小。所以，遇到上呼吸道感染（如傷風(fēng)感冒）不及時(shí)治療，會(huì)刺激黏膜水腫、增厚，把竇口堵死。竇腔內(nèi)的分泌物流不出來(lái)，就會(huì)像雨后積水長(zhǎng)期流不走一樣發(fā)臭，造成鼻竇炎。另外，鼻息肉、鼻中隔過(guò)度偏曲等病變都可能堵住竇口。
鄰居器官的牽連：扁桃體、腺樣體這些與鼻腔鄰近的器官，如果發(fā)炎也可致鼻腔受阻，引起鼻竇炎；也許你想不到，蟲牙（齲齒）引起牙根部感染，也可能引起上頜竇炎的急性或慢性炎癥。
擤鼻涕方法不對(duì)：不正確的擤鼻涕方法會(huì)使鼻腔壓力增加，使鼻涕回流到鼻竇而引起鼻竇炎癥。（正確的擤鼻涕方法請(qǐng)看文章《擤鼻涕姿勢(shì)不對(duì)，會(huì)受傷！》）游泳時(shí)，污水被吸入鼻竇也會(huì)引起炎癥等等。
鼻竇發(fā)炎，腦、眼、耳、口都可能被連累
可別小瞧鼻竇炎，長(zhǎng)期鼻塞會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧造成頭昏腦脹、記憶力下降、失眠健忘，這都不算什么。鼻竇還與腦、眼、耳、口都是鄰居，如果它總是發(fā)炎，還會(huì)誘發(fā)腦膜炎、眶內(nèi)膿腫，中耳炎，鼻咽炎、咽炎、扁桃體炎等等。
鼻竇本身就是長(zhǎng)在顱骨內(nèi)，顱骨包裹著腦部的軟組織。如果鼻竇的炎癥穿破顱骨，引起腦部軟組織產(chǎn)生炎癥，后果將非常嚴(yán)重，甚至?xí)＜吧?，雖然這種情況的發(fā)生率不髙，但絕不是不可能發(fā)生。
鼻塞、流鼻涕超過(guò)7天就別當(dāng)感冒治了
鼻竇炎和感冒的癥狀非常相似，主要就是鼻塞、流鼻涕、頭痛等。區(qū)分它倆的最重要的一點(diǎn)就是感冒的全身癥狀較明顯，比如會(huì)出現(xiàn)全身乏力等，而鼻竇炎的癥狀主要都是鼻部癥狀。另外，感冒治不治，7~10天都會(huì)好，而鼻竇炎特別是慢性鼻竇炎癥狀存在往往超過(guò)12周甚至數(shù)年到數(shù)十年。所以超過(guò)一周不好，就及時(shí)去找醫(yī)生吧！
鼻竇炎治療4大法寶
鼻竇炎分為急性和慢性，治療方法略有不同，但主要就是以下4大類。
NO1. 鼻腔滴藥
減充血?jiǎng)┑伪牵?/strong>可使鼻腔黏膜收縮，減輕鼻黏膜的充血與腫脹。常用的減充血?jiǎng)┯校?%麻黃堿滴鼻液、賽洛唑啉鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑等。可以考慮用3天、停3天的方法，降低減充血?jiǎng)╅L(zhǎng)期滴鼻造成藥物性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)。
抗炎劑噴鼻：消除鼻腔與鼻竇的慢性炎癥，從而促進(jìn)鼻竇炎的好轉(zhuǎn)。常用的藥物有鼻用糖皮質(zhì)激素類制劑、鼻用抗組胺類制劑。
NO2. 口服消炎藥
抗生素類：慢性鼻竇炎雖然存在有細(xì)菌感染的情況，但細(xì)菌感染并不占主導(dǎo)地位，而且慢性炎癥時(shí)細(xì)菌對(duì)消炎藥并不敏感，因此，較少使用抗生素治療。治療慢性鼻竇炎的常用抗生素主要是：頭孢類抗生素、阿莫西林克拉維酸鉀、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等。
促排劑：促進(jìn)黏膜上皮纖毛的清除與排泄能力。
免疫功能調(diào)節(jié)劑：可增強(qiáng)抵抗力以減少急性發(fā)作的次數(shù)，減輕發(fā)作時(shí)的癥狀，多用于因自身免疫力差而導(dǎo)致鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的患者，一般需要連續(xù)使用60天。
NO3. 物理方法
抽吸法：就是負(fù)壓置換療法，對(duì)兒童治療效果明顯。該方法是將藥液大量滴入鼻腔，然后反復(fù)抽吸，將鼻腔內(nèi)的膿性分泌物吸出，而使藥液進(jìn)入鼻竇，從而起到清洗鼻竇與藥物直接作用于病變局部的作用。
上頜竇穿刺沖洗：適合于慢性上頜竇炎。將上頜竇內(nèi)膿性分泌物沖洗干凈，將消炎藥物注入上頜竇并保留之。
鼻腔灌洗：鼻腔清洗能夠去除鼻腔鼻竇分泌物，減少細(xì)菌、病毒等病原微生物在鼻腔黏膜的附著，去除鼻腔內(nèi)干痂，目前是鼻科大夫非常推薦的治療方式。（如何正確清洗鼻腔請(qǐng)看二條推送）
NO4. 手術(shù)治療
如果慢性鼻竇炎經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或是合并有鼻息肉、鼻中隔偏曲等病變時(shí)，最好選擇手術(shù)治療。
日常生活中預(yù)防鼻竇炎，首先必須保護(hù)鼻腔和鼻腔黏膜，冬天要備口罩，以避沙擋風(fēng)、阻擋細(xì)菌。冬季室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)、保持一定的濕度，預(yù)防感冒的發(fā)生。最積極的辦法是加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)鼻腔御寒抗病能力。
佘文煜醫(yī)生為北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)博士后?，F(xiàn)任北京市耳鼻咽喉科研究所副主任醫(yī)師。主要從事于呼吸過(guò)敏性疾病、鼻內(nèi)鏡外科與鼻病基礎(chǔ)科研工作。
哪些問(wèn)題可以問(wèn)佘文煜大夫
過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉及鼻炎的診治及鼻內(nèi)鏡外科手術(shù)。（看看其他患者的問(wèn)答）
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