1、散外感風(fēng)寒 羌活辛溫,“雄而善散,可發(fā)表邪”(《雷公炮制藥性解》),其發(fā)表之力較強,主散太陽經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪,《本經(jīng)逢源》稱之為“非時感冒之仙藥”,宜于風(fēng)寒夾濕之感冒,代表方如九味羌活湯。羌活等風(fēng)藥祛風(fēng)濕時,用量宜重;解散風(fēng)寒時,用量不大。若作為升陽升清時,則品味多而用量小。
2、治風(fēng)濕身痛 王好古曰:“羌活氣雄,治足太陽風(fēng)濕相搏,頭痛,肢節(jié)痛,一身盡痛,非此不能除,乃卻亂反正之主君藥也?!币蚱渖迫胱闾柊螂捉?jīng),以除頭項背之痛見長,故上部風(fēng)寒濕痹,肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用,需與防風(fēng)配伍,如益蜀痹湯,羌活勝濕湯。
3、止太陽經(jīng)頭痛 羌活主治太陽頭痛,尤以治療風(fēng)寒夾濕之頭項痛強者為宜,與川芎、藁本等配伍,如羌活芎藁湯(《審視瑤函》)。通過配伍也可治多種頭痛,如《本草逢源》證載:“與芎同用,治太陰、厥陰頭痛”。臨床認為,大凡頭痛,當(dāng)責(zé)之風(fēng)。頭痛多用風(fēng)藥者,因巔頂之上,惟風(fēng)藥可到。本品為太陽經(jīng)之風(fēng)藥,善達頭部,故對風(fēng)寒、肝火、痰濁、瘀血等引起的頑固性偏正頭痛,皆可配伍,但仍須分辨經(jīng)絡(luò)部位,以及兼挾諸邪,用之才更確當(dāng)而有效。若督脈為病,頭痛、脊強而厥,亦用羌活,常配藁本、川芎等。
羌活辛溫香燥之性較烈,陰虛、血虛、全身空痛、虛弱乏力者禁用。用量較大時,脾胃弱者易嘔吐。常用量3~10g。
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