患者(女,6歲):寶寶之前咳嗽,醫(yī)生說(shuō)是熱咳。請(qǐng)問(wèn)是什么意思?
許尤佳:“咳嗽”從西醫(yī)角度說(shuō)是一個(gè)癥狀,而中醫(yī)則認(rèn)為是一個(gè)病癥。中醫(yī)分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽?xún)纱箢?lèi)。外感咳嗽又分為風(fēng)寒咳嗽與風(fēng)熱咳嗽。如何區(qū)分這兩種咳嗽呢,可以給家長(zhǎng)們提供一些通用的分辨方法。如寶寶早上一起床或半夜咳嗽,無(wú)發(fā)燒或僅有低熱,臉色偏白,舌質(zhì)偏淡的,則偏寒性咳嗽。如咳嗽無(wú)規(guī)律或以白天咳嗽為主,臉色發(fā)紅,舌質(zhì)發(fā)紅,或有黃色舌苔,吐出的痰顏色偏黃,則偏熱性咳嗽。
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患者(男,1歲1個(gè)月):我的小孩1歲1個(gè)月,從前天開(kāi)始流清鼻涕,今天早上有鼻塞、咳嗽、吐清水痰,我現(xiàn)在都不知道該怎么辦?
許尤佳:根據(jù)你的描述,屬于比較輕微的感冒癥狀,也就是西醫(yī)所說(shuō)的“急性上呼吸道感染”,估計(jì)還沒(méi)發(fā)燒,喉嚨不疼的話,說(shuō)明急性炎癥還不是很明顯??梢苑靡恍┻m合嬰幼兒 的感冒藥預(yù)防癥狀加重。
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患者(男,5歲):夏天很多家長(zhǎng)會(huì)給小孩喝涼茶,請(qǐng)問(wèn)是否對(duì)孩子有影響呢?
許尤佳:對(duì)于家有小孩,特別是7歲以下寶寶的家長(zhǎng)應(yīng)注意飲用涼茶的問(wèn)題。小孩子體質(zhì)虛寒,所以我是反對(duì)給小孩子飲用涼茶的。因?yàn)樾∨笥训南腊l(fā)育尚不成熟,過(guò)多飲用涼茶會(huì) 導(dǎo)致胃腸功能更弱,夏天最好的就是飲用溫開(kāi)水,也可用陳皮、土茯苓、炒扁豆、炒薏米泡水或煲湯給兒童飲用。
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患者(男,1歲4個(gè)月):1歲4個(gè)月的寶寶,吃飯不是很好,經(jīng)常生病,免疫力低下,走路不及同齡寶寶穩(wěn)當(dāng),頭發(fā)稀疏,查過(guò)微量元素比如鈣,鐵,都是正常的,我們應(yīng)該怎樣做,能讓寶寶肯吃東西 呢?
許尤佳:聽(tīng)你的描述,你的孩子有中醫(yī)所說(shuō)的“脾虛”特點(diǎn),和之前喂養(yǎng)方式不恰當(dāng)導(dǎo)致脾胃功能不好有關(guān)。目前不要強(qiáng)迫寶寶吃過(guò)多很有營(yíng)養(yǎng)的食物。其實(shí)1歲多能走路是比較正常的 狀態(tài),如果要想走得很穩(wěn),可能要2歲以后?,F(xiàn)在關(guān)鍵的問(wèn)題是采用正確的喂養(yǎng)方式,如果睡覺(jué)前或者半夜里有喂奶的習(xí)慣,可以慢慢戒掉??梢砸恢苤笠淮沃臏o寶寶喝,及時(shí)助消 化。白天可以少吃多餐。三餐豐富點(diǎn)。正餐之間可以吃些喜歡吃的小饅頭、小餅干等食物。
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患者(男,10個(gè)半月):我的小孩10個(gè)半月了,現(xiàn)在夏天出汗很多,是什么原因?
許尤佳:10個(gè)半月小孩出汗確實(shí)會(huì)比較多,有的嬰幼兒出汗甚至比成人多出幾倍。如果不是整夜流汗不止的話,還是屬于正常情況。不必太過(guò)擔(dān)心。對(duì)于汗癥,首先要判斷這種癥狀是 否正常,一般小孩子入睡后一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)出汗較多,但并非整晚都在出汗,多為正?,F(xiàn)象。
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患者(女,2歲):夏季小兒腹瀉除了及時(shí)就診外,家長(zhǎng)應(yīng)該做什么護(hù)理呢?
許尤佳:夏季的特點(diǎn)是“暑多夾濕”。在炎熱夏季,濕氣加重,很多人盲目給寶寶采取降暑措施,吃過(guò)多寒涼、清熱的食物或飲料,這對(duì)胃腸道功能發(fā)育未成熟的小孩是不適合的,很 多夏季腹瀉就是因?yàn)閷殞毼改c功能紊亂導(dǎo)致的。故夏季飲食應(yīng)采取平和祛濕的方法,如使用土茯苓,炒過(guò)的扁豆或薏米泡水、煲湯等。
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患者(男,1歲):我家小孩一到夏天體溫偏高,是不是正常的?
許尤佳:兒科在夏季一個(gè)獨(dú)特的疾病——夏季熱。該病近年少見(jiàn),但臨床上仍有發(fā)現(xiàn)。有的寶寶可能連續(xù)兩三個(gè)月都出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,尤其在正午時(shí)分外界氣溫升高,體溫也隨之升高。 這種情況很可能就是夏季熱。對(duì)于夏季熱,家長(zhǎng)不需要太擔(dān)心,一般有這種情況的小孩體質(zhì)較差,多在3歲以下。如果不去治療,當(dāng)天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)體溫自然會(huì)降下來(lái)?,F(xiàn)在家家都有空 調(diào),空調(diào)房里相對(duì)涼爽的環(huán)境也有助于降低夏季熱寶寶的體溫。 今年微博上瘋傳的降溫奇招有一條是“抱冬瓜睡覺(jué)降溫”,其實(shí)在過(guò)去沒(méi)有空調(diào)的年代,“抱冬瓜”就是治療夏季熱的土方法。家長(zhǎng)會(huì)叫有夏季熱的小
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患者(女,2歲):兒科夏季常見(jiàn)疾病有哪些?
許尤佳:夏季由于家庭里空調(diào)的普遍使用,和小孩子天生活潑好動(dòng)的特點(diǎn),所以暑熱感冒,泄瀉,中暑,驚厥等,都是夏季經(jīng)常出現(xiàn)的兒科疾病。
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患者(女,7歲):我的侄女都應(yīng)經(jīng)7歲了,偶爾還會(huì)尿床。怎么解決了?
許尤佳:你好,你孩子應(yīng)該是得了遺尿癥,遺尿癥俗稱(chēng)尿床,通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿.一般至4歲時(shí)僅20%有遺尿,10歲時(shí)5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期.沒(méi)有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱(chēng)為原發(fā)性遺尿,約占70%~80%.繼發(fā)于下尿路梗阻(如尿道瓣膜),膀胱炎,神經(jīng)原性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱(chēng)為繼發(fā)性遺尿,患兒除夜間尿床外,日間常有尿頻,尿急或排尿困難,尿流細(xì)等癥狀.建議:一般治療,不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵(lì),使患兒有治好遺尿的決心.父母對(duì)患兒給予高度關(guān)心和愛(ài)護(hù).在晚飯后禁止
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患者(女,4歲4個(gè)月):醫(yī)生你好!我的女兒現(xiàn)在4歲4個(gè)月了,體重26斤,身高95CM.很挑食,什么都不喜歡吃,平時(shí)大部分都是吃白飯,不愛(ài)吃菜,也不愛(ài)吃肉.可一天大便兩三次,量還不少.請(qǐng)問(wèn)這是什么原因呢?我想帶她上醫(yī)院看看,又不知道該掛什么科.請(qǐng)醫(yī)生指教
許尤佳:你好,根據(jù)您描述的情況,建議可以去醫(yī)院掛消化內(nèi)科。
相關(guān)疾?。?a target='_self'>小兒肺炎、慢性咳嗽
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