夏天是一個非常容易感冒的季節(jié)，嶺南天氣總是變幻無常。最近門診有很多孩子出現(xiàn)發(fā)燒、無汗、咳嗽、頭痛、咽痛、全身酸痛，很多的家長認(rèn)為孩子感冒了，就按照普通感冒來給藥治療，但是程醫(yī)生要提醒大家，孩子的感冒很可能是流行性感冒哦。

1.什么是流行性感冒？

流行性感冒，又稱為“流感”，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常伴有急性高熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等臨床特征。流感病毒可分為甲、乙、丙三型，其中，甲型流感最為常見、最易發(fā)生抗原變異，具有較強(qiáng)的傳染性、傳播迅速，極易爆發(fā)流行或大流行。如“豬流感”H1N1，“禽流感”H5N1、H7N9都屬于甲型流感。

“很多人有疑問，不是冬春或季節(jié)交替，才會流感多的嗎，怎么入夏這么久，流感還這么兇猛？”

廣東位于熱帶與亞熱帶地區(qū)，季節(jié)性流感的流行季節(jié)一直與全國不一樣，一般是夏季高峰明顯。此外今年發(fā)病高峰后置，也與主流毒株為H3N2有關(guān)。

2.流感和普通感冒的主要區(qū)別與特點(diǎn)

3.流行性感冒有哪些臨床表現(xiàn)？

典型的臨床癥狀是急起高熱、體溫達(dá)39～40℃，畏寒、全身疼痛、顯著乏力和輕度的呼吸道癥狀，包括輕度咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等，部分還可能出現(xiàn)食欲不振、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，少數(shù)病人無發(fā)熱。潛伏期1～3天，病程3～7天。

4.如何診斷流行性感冒？

主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查進(jìn)行診斷。

如當(dāng)?shù)赜辛鞲辛餍谢蚩隙ㄅc確診流感患者密切接觸者，對無流行病學(xué)史的散發(fā)病例，須有血清學(xué)和病毒學(xué)檢查結(jié)果方能確診。

? 血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)正常或減低，淋巴細(xì)胞相對增高。合并細(xì)菌感染時，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。

? 血清學(xué)檢查：雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。

? 病原學(xué)檢查：流感病毒核酸檢測陽性，分離得到流感病毒。

5.家長如何辨清兒童流感？

? 發(fā)病前期要重視

其實(shí)寶寶每次生病前都是會有一定癥狀表現(xiàn)的，如突然發(fā)燒(一般是38.5℃以上)、畏寒無汗、頭痛、全身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、惡心嘔吐、食欲不振等。另外，寶寶還可能出現(xiàn)情緒煩躁、咽喉腫痛等癥狀。

而普通感冒多為低熱，癥狀也較流感輕微。如果寶寶的鼻塞或咳嗽癥狀在發(fā)燒前就已持續(xù)很久，那就可能只是普通感冒，家長不用過于擔(dān)心。

? 尋找病前蛛絲馬跡

如果寶寶出現(xiàn)了一些感冒癥狀，就要仔細(xì)留意寶寶得病前身邊的情況了，如平時密切接觸的小朋友是否有流感的癥狀，身邊的大人是否患有流感等。

? 病程后期莫粗心

寶寶發(fā)燒了，在燒退時要特別留意觀察。一般兒童感冒發(fā)熱(38.5°以下)可以服用感冒藥，對兒童感冒發(fā)熱有比較好的緩解效果。并且還能有效緩解頭痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等癥狀。

如果服藥后寶寶還是反復(fù)發(fā)燒持續(xù)3天以上，一定要到醫(yī)院排查流感。

6.家庭處理措施

? 補(bǔ)充水分

“孩子患流感，通常情況下也是在家治療?！背提t(yī)生說，“一般來說，患流感的患兒，有高熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，此時要保證飲水充足，因?yàn)榘l(fā)熱時高溫會消耗很多水分，身體出汗多，會引起脫水，同時身體代謝的水分，也會影響體內(nèi)毒素排出，所以，家長應(yīng)該給孩子勤喂水補(bǔ)充水分。”

? 降溫

對于發(fā)燒的孩子，處理方法也不相同，當(dāng)體溫低于38.5℃時，可采用溫水搽浴、退熱貼外敷等物理降溫方法，這些方法對于嬰幼兒副作用少，優(yōu)于藥物降溫。水溫應(yīng)以35℃-40℃為宜，擦頭頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富處，以助散熱。擦浴時應(yīng)注意避免受涼。擦浴后用大毛巾將寶寶包好，并多給寶寶喝些溫開水。

? 觀察病情變化

需要家長警惕的是，一旦孩子出現(xiàn)高熱、面紅甚至呼吸氣促、鼻翼翕動，甚至煩躁易哭、精神疲倦，說明病情有變化，應(yīng)盡快送往醫(yī)院就診。

7.如何預(yù)防和治療流感？

預(yù)防和治療流感，西醫(yī)目前的手段主要是臥床休息，多飲水，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持鼻咽及口腔清潔，補(bǔ)充維生素C、維生素B1等，預(yù)防并發(fā)癥。必要時可予退熱、抗病毒等對癥處理。

中醫(yī)如何治療流行性感冒？

流行性感冒屬于中醫(yī)溫病學(xué)“時行感冒”。中醫(yī)對于流感治療，也是防、治兩個方面相結(jié)合，一是扶正，增強(qiáng)抗病能力以適應(yīng)自然環(huán)境的變化；二是祛邪，以改善癥狀、防止傳變、促進(jìn)早日恢復(fù)健康；并歷來強(qiáng)調(diào)“治未病”，重視未病先防。

根據(jù)衛(wèi)生部《流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）》介紹流行性感冒的辨證施治要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：

1.風(fēng)熱犯衛(wèi)

（1）主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，微汗。

（2）舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。

（3）治法：疏風(fēng)清熱。

（4）方藥：銀花、連翹、桑葉、菊花、炒杏仁、浙貝母、荊芥、牛蒡子、蘆根、薄荷（后下）、生甘草。

（5）常用中成藥：疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、雙黃連類口服制劑等。

2.風(fēng)寒束表

（1）主癥：發(fā)病初期，惡寒，發(fā)熱或未發(fā)熱，身痛頭痛，鼻流清涕，無汗。

（2）舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔薄而潤。

（3）治法：辛溫解表。

（4）基本方藥：炙麻黃、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、蘇葉。

（5）常用中成藥：九味羌活顆粒、散寒解熱口服液。

3.熱毒襲肺

（1）主癥：高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤。

（2）舌脈：舌質(zhì)紅苔黃或膩，脈滑數(shù)。

（3）治法：清肺解毒。

（4）方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、知母、蘆根、牛蒡子、浙貝母、金銀花、青蒿、薄荷、瓜蔞、生甘草。

（5）常用中成藥：連花清瘟膠囊、蓮花清熱泡騰片、小兒豉翹清熱顆粒等。

注意：以上方藥、用量供參考使用，兒童用量酌減，有并發(fā)癥、慢性基礎(chǔ)病史的患者，隨證施治。

選用中成藥注意事項(xiàng)

流行性感冒中成藥選用要根據(jù)癥狀表現(xiàn)區(qū)分“風(fēng)熱”和“風(fēng)寒”，同時應(yīng)結(jié)合發(fā)病季節(jié)、地域，嶺南多熱多濕，需要辨別有無夾濕、夾滯等情況，并結(jié)合患者平時身體狀況，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。自行服藥3天后，若癥狀無改善，甚至發(fā)熱咳嗽加重，或有其他胸悶、心悸等情況時應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

8.流感的預(yù)防與調(diào)護(hù)

各位爸爸媽媽們一定要注意了！

除了及時治療，關(guān)鍵還要預(yù)防！

不想中招

請留意這些生活細(xì)節(jié)

●接種流感疫苗。

●保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。

●經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

●盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所。

●均衡飲食、堅持鍛煉。

●咳嗽、打噴嚏時要掩住口鼻。

●出現(xiàn)流感癥狀時及時就醫(yī)，就醫(yī)時最好佩戴口罩。

9.流感患者如何進(jìn)行飲食調(diào)理？

? 飲食宜清淡少油膩，既滿足營養(yǎng)的需要，又能增進(jìn)食欲。

? 忌甜膩食物及辛熱食物

辣椒、芥末、白酒等辛熱食物助火生痰，使痰變黏稠，不易咳出，使頭痛、鼻塞加重。忌刺激性強(qiáng)的調(diào)味品，如咖喱粉、胡椒粉、鮮辣粉以及白酒等都具有強(qiáng)烈的刺激性，對呼吸道黏膜不利，使之干燥、痙攣，引起鼻塞、嗆咳等癥，加重病人的癥狀。

? 保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、鮮橙汁等以促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。

? 多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。

? 飲食宜少量多餐。如退燒后食欲較好，可改為半流質(zhì)飲食，如面片湯、清雞湯龍須面、小餛飩、菜泥粥、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥等。

? 風(fēng)寒感冒者忌食生冷瓜果及冷飲。