過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是由于吸入外界過敏性抗原而引起的以鼻癢打嚏流清涕等為主要癥狀的一種疾病,屬于鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。
鼻癢、打噴嚏和流鼻涕往往是過敏性鼻炎急性發(fā)作時的早期癥狀,而鼻塞則往往是過敏性鼻炎病情反復發(fā)作,病情加重的表現(xiàn),往往與下鼻甲肥大、鼻息肉或鼻竇炎有關(guān)。
(一)打噴嚏 多在接觸變應原后數(shù)分鐘至10余分鐘開始,呈陣發(fā)性噴嚏,常常伴有眼癢、耳癢、咽喉及上腭部發(fā)癢等。在嬰幼兒和年幼兒童,由于表達能力較差,主要表現(xiàn)為揉鼻、搓眼等癥狀,極易被患兒家長誤認為是不良習慣而加以呵斥。隨著鼻癢的出現(xiàn),患者往往頻頻噴嚏發(fā)作,一次連續(xù)數(shù)個、十余個甚至數(shù)十個,噴嚏后患者可感到疲勞或頭痛。間歇性過敏性鼻炎每次發(fā)作往往與室外接觸花粉等有關(guān),發(fā)作持續(xù)時間短者僅數(shù)分鐘,長則可持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天。持續(xù)性過敏性鼻炎則多以清晨起床時發(fā)作居多或與接觸變應原有關(guān),可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等,若持續(xù)接觸變應原則可反復發(fā)作。鼻癢和噴嚏癥狀在間歇性過敏性鼻炎表現(xiàn)的更為突出。
(二)流清涕 流清水樣或漿液樣鼻涕是過敏性鼻炎的另一重要癥狀,部分患者可有粘液樣鼻涕,多發(fā)生在打噴嚏以后,患者有數(shù)量不等的清水樣鼻涕從鼻孔流出。清涕的產(chǎn)生主要與腺體的分泌亢進和鼻粘膜血管的滲出有關(guān)。劇烈噴嚏偶然出現(xiàn)血性鼻涕,而合并感染時可出現(xiàn)黃色膿性鼻涕。部分患者由于鼻后孔較低,鼻涕流向鼻咽部而出現(xiàn)強制性的鼻-口倒吸樣咳痰,所以可以出現(xiàn)流涕少而咳痰多的現(xiàn)象。
(三)鼻塞 53%的持續(xù)性鼻炎和30%的間歇性鼻炎患者可出現(xiàn)鼻塞癥狀。鼻塞可以是由于鼻粘膜充血、水腫而引起的,也可以是下鼻甲肥大引起的,鼻塞癥狀的輕重與鼻粘膜的充血和水腫嚴重程度有密切關(guān)系。在病程初期多為暫時性鼻塞,而病程較久時,慢性炎癥導致的下鼻甲肥大以及鼻息肉也是過敏性鼻炎患者常常出現(xiàn)鼻塞的原因之一,這種鼻塞往往呈持續(xù)性。在某些反復接觸變應原的患者可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,而噴嚏和流清涕癥狀則相對較少,甚至以鼻塞為唯一癥狀。
過敏性鼻炎應避免接觸過敏原、受涼、煙霧等環(huán)境;體位變化及改變食物性狀,少量多餐對過敏性哮喘有效;強化體質(zhì)調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)兒童免疫功能,預防過敏;及時接種疫苗,預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。
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