肺癌的分期是定義癌細(xì)胞擴散程度的一種重要方法,不同分期的肺癌患者選擇的治療方法也不盡相同,一般小細(xì)胞和非小細(xì)胞肺癌的分期體系也是不一樣的。肺癌的分期具體表現(xiàn)如下:
一、非小細(xì)胞肺癌的分期:國際上最常用于是TNM分期來描述非小細(xì)胞肺癌生長和擴散的。
1、非小細(xì)胞肺癌T分期:T代表腫瘤大小以及在肺內(nèi)和臨近器官的擴散程度。
?。?)Tis:癌癥只限于氣道通路的內(nèi)層細(xì)胞,沒有擴散到其它的肺組織,這期非小細(xì)胞肺癌通常也叫做原位癌。
?。?)T1:腫瘤小于3cm,沒有擴散到臟層胸膜,這期的非小細(xì)胞肺癌未累及主要支氣管。
(3)T2:癌癥具有一個或者多個特征:非小細(xì)胞肺癌癌腫大于3cm;累及主要支氣管,但距離隆突超過2cm;已經(jīng)擴散到臟層胸膜;癌癥部分阻塞了氣道,但沒有造成全肺萎陷或肺炎。
(4)T3:此期的非小細(xì)胞肺癌具有一個或者多個特征:擴散到胸壁、膈肌、縱隔胸膜或者壁層心包;累及一側(cè)主支氣管,距隆突少于2cm但不包含隆突;已經(jīng)長入氣道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
?。?)T4:癌癥具有一個或者多個特征:擴散到縱隔、心臟、氣管、食管,脊柱、或者隆突;同一個肺葉里有兩個或者兩個以上獨立的腫瘤結(jié)節(jié);有惡性胸水出現(xiàn)。
2、非小細(xì)胞肺癌的N分級:N分期取決于癌癥侵犯了附近的某些淋巴結(jié)。
?。?)N0:非小細(xì)胞肺癌癌癥沒有擴散到淋巴結(jié)。
?。?)N1:非小細(xì)胞肺癌淋巴結(jié)的擴散僅限于肺內(nèi)、肺門淋巴結(jié)(位于支氣管進入肺地方的周圍)。并在患肺同側(cè)。
?。?)N2:此期非小細(xì)胞肺癌癌癥已擴散到隆突淋巴結(jié)(氣管分成左右支氣管位置的周圍)或者縱隔淋巴結(jié)(胸骨后心臟前的空隙)。累及的淋巴結(jié)僅限于患肺同側(cè)。
(4)N3:癌癥已經(jīng)擴散到同側(cè)或者對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié),和(或)擴散到患肺對側(cè)肺門或者縱隔淋巴結(jié)。
3、非小細(xì)胞肺癌的M分期:M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,根據(jù)有無遠(yuǎn)處組織臟器的轉(zhuǎn)移分為M0、M1。
?。?)M0:非小細(xì)胞肺癌沒有遠(yuǎn)處擴散。
?。?)M1:癌癥已經(jīng)擴散到一個或者多個遠(yuǎn)處部位。遠(yuǎn)處部位包括其它肺葉、超出以上N分期里所提及的淋巴結(jié)、其它器官或者組織,比如肝、骨或者腦。
二、小細(xì)胞肺癌的分期:小細(xì)胞肺癌也可以像非小細(xì)胞肺癌一樣分期,但專家發(fā)現(xiàn)更簡單的2期系統(tǒng)在治療選項上更好。這個系統(tǒng)將小細(xì)胞肺癌分為“局限期”和“擴散期”。
1、小細(xì)胞肺癌局限期指癌癥僅限于一側(cè)肺且淋巴結(jié)僅位于同一側(cè)胸部。
2、小細(xì)胞肺癌擴散期是指如果癌癥擴散到另一側(cè)肺,或者對側(cè)胸部的淋巴結(jié),或者遠(yuǎn)處器官,或者有惡性胸水包繞肺,則叫做廣泛期,也稱擴散期。
肺癌的分期是治療的關(guān)鍵,只有正確認(rèn)清分期才能更好的制定治療方案,也能更好的判斷患者的預(yù)后。
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