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研究發(fā)現(xiàn)，對非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTE-ACS）患者而言，48小時動態(tài)心電圖監(jiān)測到新發(fā)T波倒置（僅隨訪期出現(xiàn)T波倒置）、T波恢復(fù)直立（僅入院時出現(xiàn)T波倒置）或持續(xù)T波倒置（入院時和隨訪期內(nèi)均出現(xiàn)T波倒置），均不能獨立預(yù)測患者的院內(nèi)不良心血管事件發(fā)生率，或累積6個月的死亡率。相反，入院時和隨訪中的心電圖監(jiān)測出現(xiàn)ST段壓低，是患者院內(nèi)和6個月死亡的獨立預(yù)測因子。

研究者認為，NSTE-ACS患者的48小時心電圖監(jiān)測觀察到T波倒置，與一些高風險臨床特征相關(guān)。但是，與其他已有的臨床預(yù)測因子相比，存在T波倒置或T波倒置情況的變化，對患者的死亡率無額外預(yù)測價值。

這項研究近日在線發(fā)表于《The British Medical Journal: Heart》。研究者評估了GRACE和Canadian ACS Registry Ⅰ研究中，7201例NSTE-ACS患者入院時及后續(xù)24~48小時的心電圖情況，比較新發(fā)T波倒置、T波恢復(fù)直立及持續(xù)T波倒置，與患者院內(nèi)及累積6個月的全因死亡率之間的關(guān)系。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，校正已知預(yù)后因素后，與無T波倒置的患者相比，新發(fā)T波倒置患者的院內(nèi)死亡率較低（OR：0.60，95%CI：0.38-0.95，P=0.029）；而T波恢復(fù)直立（OR：1.06，95%CI：0.65-1.75，P=0.81）和持續(xù)T波倒置（OR：0.73，95%CI：0.48-1.11，P=0.14），與患者的院內(nèi)死亡率無相關(guān)性。

此外，T波倒置的患者通常年齡較大、存在心血管危險因素、Killip分級和GRACE風險評分較高。