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腳浮腫的原因是什么？

患者： ( 女，40歲)

病情描述：

我自從年前去體檢就發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓，每當(dāng)碰到不開(kāi)心的事情，生氣的時(shí)候，就會(huì)更加頭昏腦漲，就像馬上就要炸開(kāi)，最近還怪了，我發(fā)現(xiàn)我的雙腳都有一點(diǎn)浮腫的現(xiàn)象，而且整天身體乏力，困倦疲勞。

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      其他原因?qū)е履_腫：
      ①粘液性水腫時(shí)產(chǎn)生非壓陷性水腫：顏面及下肢較明顯；
      ②經(jīng)前期緊張綜合征：特點(diǎn)為月經(jīng)前7～14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫，可伴乳房脹痛，盆腔沉重感，月經(jīng)后水腫逐漸消退；
      ③藥物性水腫：可見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、胰島素、甘草制劑等
      ④特發(fā)性水腫：幾乎只發(fā)生在婦女，主要表現(xiàn)在身體下垂部分，原因未明，一般認(rèn)為是內(nèi)分泌功能失調(diào)與直立體的反應(yīng)異常所致，立臥位水試驗(yàn)有助于診斷。
      2．局部性水腫：常為局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致。其特點(diǎn)為局部首出現(xiàn)炎癥，血栓形成、創(chuàng)傷或過(guò)敏等，然后出現(xiàn)水腫。

      雙腳浮腫，原因很多，心源性浮腫，腎性浮腫，營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，女性特發(fā)性水腫等。引起腳腫的原因有多種，如心、肝、脾、肺、腎均可引起，氣血失調(diào)，風(fēng)濕，類風(fēng)濕，外傷等也可以引起。糖尿病腳部浮腫主要原因是，高血糖致腎小動(dòng)脈玻璃樣變、腎小球硬化、腎小球間的系膜區(qū)擴(kuò)增，引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血漿蛋白低下，腎臟代謝紊亂，造成水鈉潴留，形成水腫。先試下以下辦法：1.泡腳。2.按摩。3.多走動(dòng)一下?？茨芊窀纳埔幌拢恍械脑捲偃メt(yī)院。

      人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹稱為水腫。水腫可分為全身性與局部性。液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布呈全身性水腫（常為壓陷性）；液體積聚在局部組織間隙時(shí)呈局部性水腫。發(fā)生于體腔內(nèi)稱積水，如胸腔積水、腹腔積水、心包積水等。一般情況下，“水腫”這一術(shù)語(yǔ)，不包括內(nèi)臟器官局部的水腫，如腦水腫、肺水腫等。
      （1）全身性水腫：常見(jiàn)于右心衰竭、心包疾病、各型腎炎和腎病、失代償期肝硬化、慢性消耗性疾病長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏、維生素B1缺乏癥、粘液性水腫、藥物性水腫等。
      （2）局部性水腫：常見(jiàn)于局部炎癥、肢體靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎、上或下腔靜脈阻塞綜合征、絲蟲(chóng)病所致象皮腫等。
      以上是對(duì)“腳浮腫的原因是什么？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      水腫從分類上講有營(yíng)養(yǎng)不良性等，因此建議從5個(gè)方面考慮。一是排除有無(wú)慢性腎炎，相關(guān)的檢查可以做尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等。二是排除心臟方面的原因，綜合考慮是否爬樓覺(jué)得吃力，做心電圖、心臟B超等檢查。三是排除肝臟的問(wèn)題，肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥，造成浮腫，可抽血查肝功能。四是排除內(nèi)分泌的問(wèn)題，如甲減，這方面可以通過(guò)抽血查T3、T4，T4降低而T3正?？梢暈樵缙谠\斷甲減的指標(biāo)之一。如果這四種情況都已排除，臨床上則將之稱為女性特發(fā)性水腫。此病多偏愛(ài)女性，發(fā)病女性多處于育齡期，年齡在20～50歲之間。水腫往往呈周期性，待水腫發(fā)展至一定程度后，機(jī)體可將較多的水鹽排出體外，經(jīng)休息、平臥后水腫可減輕。

      有人一見(jiàn)腿腫就認(rèn)為腎出了毛病，盲目使用利尿藥物。其實(shí)引起下肢浮腫的原因有很多，不要亂用利尿藥，那樣不但會(huì)延誤病情，而且還會(huì)引起水、電解質(zhì)紊亂，甚至損害腎臟功能。下肢浮腫既可以是全身性疾病的一個(gè)癥狀，也可能是下肢局部疾病的癥狀之一。心源性浮腫當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí)，由于靜脈血液不能順利回流入左心室，引起靜脈內(nèi)壓力升高并可使體液漏出進(jìn)入組織間隙，引起浮腫，最早出現(xiàn)于踝部，最后遍及全身。腎性浮腫急慢性腎炎或腎病，由于腎血流減少時(shí)的鈉、水潴留，毛細(xì)血管通透性增加，尿中丟失蛋白太多時(shí)造成的血漿膠體滲透壓降低，都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見(jiàn)于下肢，但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等癥。

      水腫病的常見(jiàn)癥狀之一。一作足腫。因濕熱太甚，脾虛不足，脾虛氣滯，久病正虛所致?！白隳[者，謂腿足作腫也。有濕熱太甚而作腫者，其色紅腫，當(dāng)清濕熱，如當(dāng)歸拈痛湯亦可。有脾虛不足而作腫者，其色白腫，當(dāng)養(yǎng)脾氣，如參苓白術(shù)散加牛膝、苡仁。有脾虛氣滯而不行者，腫久必有水出，破之難痊，治宜實(shí)脾為要，如參苓白術(shù)散加升麻、澤瀉。有病久而作腫者，其腫下連足趺，如皮腫可治，肉腫難除，當(dāng)養(yǎng)正健脾，如補(bǔ)中益氣湯加牛膝、續(xù)斷?！眳⒁?jiàn)水腫條。
      1、要多休息，凡事不要太累；
      2、鹽一定要少放，吃的一定要清單；腫得厲害的話，就要禁止吃鹽了。
      3、睡覺(jué)的時(shí)候腳下放一個(gè)靠墊；
      4、天天要保持一個(gè)好的心情，所有不開(kāi)心的事全部放到一邊。