我們所說的“血脂”是血液中的膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等的統(tǒng)稱,它們存在于血液中,為維持身體的健康發(fā)揮重要的作用。其中,甘油三酯和游離脂肪酸為我們的身體提供能量,而膽固醇則是構(gòu)成人體細(xì)胞的重要成分,并參與膽酸和某些重要激素的合成。
當(dāng)血脂超過正常值時(shí),稱為高脂血癥,俗稱“高血脂”。高血脂可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,從而發(fā)生脂肪肝、肝硬化,高血壓,冠心病等多種疾病。所以血脂檢查很有必要。
我們化驗(yàn)檢測(cè)的血脂主要是膽固醇和甘油三酯,他們“搭乘”乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白脂蛋白(HDL)順暢地在血管中流動(dòng)。
“搭乘”LDL的膽固醇叫低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。LDL的作用是將膽固醇運(yùn)往血管等外周組織利用或“堆積”,所以我們常把LDL-C稱為“壞膽固醇”;而“搭乘”HDL的膽固醇叫高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。HDL的作用是把血管等外周的膽固醇運(yùn)回肝臟為人體所利用,所以HDL-C常被稱為“好膽固醇”。
當(dāng)人體出現(xiàn)“高膽固醇血癥”時(shí),血液循環(huán)中的“壞膽固醇”水平就會(huì)升高,并逐漸沉積在動(dòng)脈壁,最終形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。斑塊逐漸增大,導(dǎo)致動(dòng)脈管腔變窄,甚至完全堵塞。如果供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)的冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞,就會(huì)發(fā)生心絞痛或心肌梗死。同樣營(yíng)養(yǎng)大腦的血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化就會(huì)發(fā)生腦缺血,乃至腦梗死、偏癱等。
由此可見,高血脂的危害很大。如高血脂家族史、肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風(fēng)、糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經(jīng)后婦女、長(zhǎng)期高糖飲食,建議及早檢查血脂。
普通人每2年檢查一次血脂;40歲以上的人群每年檢查1次血脂;高危人群和高血脂患者聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。
讀懂血脂檢查報(bào)告單
血脂檢查一般包括以下七項(xiàng)。
建議在血脂檢查時(shí)只查四項(xiàng):總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。
這些指標(biāo)對(duì)于心血管病防治有指導(dǎo)意義,無論國(guó)際指南還是我國(guó)血脂異常防治建議,都推薦這四項(xiàng)指標(biāo)為血脂檢查的項(xiàng)目。其他的幾項(xiàng)指標(biāo)處于探索、研究階段,目前還不能指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以如果在醫(yī)院做檢測(cè)時(shí)醫(yī)生給你開具一些額外檢查項(xiàng)目,您可以明確拒絕。健康人大多不需用降脂藥,而是需要改善生活方式和行為。
大家一看化驗(yàn)單,首先關(guān)注其最右一格的“參考值”和此處的箭頭指向。箭頭向上意味著增高,箭頭向下平安無事。其實(shí),化驗(yàn)單列的參考范圍不能反映血脂異常的個(gè)體化治療。冠心病、卒中和心腦血管病危險(xiǎn)越大的患者,LDL-C要降得越低。這些患者LDL-C治療的目標(biāo)需要大大低于化驗(yàn)單的正常范圍。即使青年健康人的理想LDL-C的目標(biāo)也明顯低于化驗(yàn)單列的參考范圍。當(dāng)然,健康人大多不需用降脂藥,而是需要改善生活方式和行為。
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