處方:魚腥草30克,金銀花30克,藁本9克,白芷9克,辛夷6克(包煎),細辛3克,野菊花15克,連翹15克,浙貝15克。
本方具有疏風清熱、辛宣利竅之功,治療慢性鼻炎有效果理想。每日1劑,水煎服,分2次溫服,以半個月為1個療程。
偏方:柴胡10克,薄荷12克,黃芩10克,川芎10克,細辛3克,辛夷花15克,荊芥穗12克,龍膽草6克,桔梗10克,瓜蔞皮15克,白芷12克,枳殼10克,甘草6克。
用法:上藥水煎服,每日1劑,取汁分3次服,連服10劑為1療程,一般1~2個療程可臨床治愈,每天每次煎藥取汁后,乘熱氣熏鼻腔1~3次。
金銀花、夏枯草、桔梗各15克,藿香15~20克,白芷、菊花、赤芍、川芎、蒼耳子、炒防風、辛夷花各10克,生苡仁、蒲公英各30克,升麻10~15克,生甘草6~9克。氣虛者加黃芪30~60克;血虛者加當歸10~15克,丹參20~30克。水煎服,每日1劑。一般服藥7~10劑,癥狀明顯減輕或愈。
一、將斑蝥炒酥,不拘多少,研末過篩,裝瓶備用。用時,取1厘米×1厘米的膠布一塊(中間留有黃豆大空隙),貼在患者的內(nèi)關或印堂穴上,暴露穴位,置少許斑蝥粉于穴上。再用膠布覆蓋。24小時后揭去膠布,可見穴位表皮上出現(xiàn)水皰,不需處理。待水皰自行吸收后,再貼第2次、第3次,用于治療過敏性鼻炎。
二、夏枯草3份,辛夷、蒼耳子各1份,將上藥制成滴鼻劑,每次滴入雙側(cè)鼻孔各1滴,每日2-3次,用于過敏性鼻炎。
三、薄荷1.5克,硼砂3克,研細末,用紗布包之塞鼻,用于過敏性鼻炎。
四、丁香3克,蓽茇3克,五倍子5克,將上藥研細末,用脫脂棉裹上藥末適量,如球狀塞入鼻孔,內(nèi)嗅其氣,每日早、晚各塞1次,用于鼻流清涕不止。
1.黃芪30克,黨參20克,白術20克,荊芥、防風各10克,辛夷花10克,蒼耳子10克,白芷10克,細辛3克,桂枝15克,白芍12克,藁本10克,鵝不食草10克,炙甘草6克,大棗3枚。水煎,每日1劑,分2次服完,姜湯送服。
2.細辛6克,皂角、川芎各15克,麻黃12克,薄荷10克,冰片5克。將上藥烙干共研成細末,以10克生藥面加3根蔥白(先將蔥白搗爛),與藥面攪拌均勻,再加香油適量調(diào)成漿狀,以能自然下滴為度(不可過?。?,每天用之滴鼻3~4次,連用7天。
1.桑白皮9克(蜜炙),煎水代茶飲,每日1劑。
2.陳蜂房(蜂箱內(nèi)二三年的為好)放口內(nèi)咀嚼,咽唾液,最后吐掉渣。
3.細辛10克煎成小段,白芷12克,用紗布包裹,置鼻孔處嗅(聞)之,1日3次。時間自行掌握。用后放入塑料袋內(nèi),防止氣味散發(fā)。用數(shù)日氣味不濃時換新藥。
患者武某,男,30歲。因外出受風寒出現(xiàn)惡寒,發(fā)熱,無汗,周身酸痛,頸項部尤甚,舌淡,苔薄白,脈浮緊。四診合參,辨證為太陽傷寒證,治以辛溫解表,祛風散寒。方選麻黃湯加減,用藥如下:麻黃10克(先煎),桂枝10克,葛根20克,杏仁10克,炙甘草6克。2劑,水煎服。囑其溫覆取汗,暫避風寒。2天后,患者復診,述以上諸癥一劑而減,兩劑即愈。與此同時,多年的過敏性鼻炎也明顯減輕,望繼續(xù)治療其鼻炎,遂在原方基礎上減麻黃5克,加用細辛3克,白芷15克。3劑,水煎服。服后病愈,隨訪半年未復發(fā),并按此法治療多例過敏性鼻炎,效果良好。
按:過敏性鼻炎可發(fā)生于任何年齡,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn)。據(jù)國內(nèi)外報道,發(fā)病率為15%左右,近幾年明顯增加,多與體質(zhì)有關,難以短期治愈。
過敏性鼻炎多因感冒而發(fā),起病時癥見發(fā)熱惡寒,鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流清涕。經(jīng)過治療,發(fā)熱惡寒好轉(zhuǎn),而鼻塞、流清涕遷延不愈,遂成過敏性鼻炎。探究其發(fā)病機理,乃外感風寒,全身毛竅腠理閉塞,無汗則氣不得旁達,氣機郁閉即上壅,迫肺氣逆于上則出現(xiàn)鼻塞、流涕。時醫(yī)多俱麻黃、桂枝辛溫發(fā)汗太過,而喜用桑菊、銀翹辛涼清熱之屬,寒涼郁閉,邪氣留伏于鼻道而發(fā)。此案以麻黃湯加減治療,方中麻黃發(fā)汗宣肺開毛竅;桂枝治上沖之逆氣,同時助麻黃發(fā)散風寒;杏仁利肺氣;甘草緩急迫,和中護正。俾腠理毛竅開啟,營衛(wèi)調(diào)和,逆氣下達,邪氣外出,痼疾可愈。
辛夷花又稱木筆花、望春花,性溫、味微苦辛?!侗静菥V目》指出,辛夷花善治“鼻淵,鼻鼽,鼻窒,鼻瘡及痘后鼻瘡”。研究表明,辛夷含揮發(fā)油,對常見皮膚真菌有抑制作用,并能收縮鼻黏膜血管,為治鼻淵頭痛、鼻塞不通、不聞香臭、常流濁涕癥的要藥。治急性或慢性鼻炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻竇炎、副鼻竇炎等,均有一定療效。
用辛夷治鼻炎,常與蒼耳子、白芷、薄荷、黃芩、銀花、連翹等煎湯內(nèi)服。為了便于服用,市售有鼻炎丸、鼻炎片等中成藥,可供選用。
治急性鼻炎:將辛夷花、蒼耳子、千里光、魚腥草各150克濃煎,取汁500毫升,再加薄荷精3~4滴,滴鼻。此法治過敏性鼻炎和急性鼻炎療效最佳,對慢性鼻炎也有一定療效。
治過敏性鼻炎:取辛夷花3克,若是偏風寒犯肺者,加藿香10克;偏風熱壅盛者,加槐花20克。放進杯中,以開水泡5分鐘左右,頻飲,每日1~2次。
治慢性鼻炎:辛夷、薄荷各15克,炒蒼耳子7.5克,白芷30克。共為細末。每次服6克,飯前用蔥湯或涼開水送服。適用于慢性鼻炎。
治肥大性鼻炎:取辛夷50克碾碎后,用酒精浸泡3天,過濾,濾液加熱蒸發(fā),濃縮成黏稠狀浸膏,以20克無水羊毛脂混合調(diào)勻,再加凡士林100克調(diào)勻即成軟膏。用時做成12厘米×3厘米的油紗條,填入鼻腔,如下鼻甲甚肥大,紗條不易填入時,可先滴1%麻黃素后再填入。紗條之一端應露于鼻孔之外,并加黏膏固定,以免滑入咽內(nèi)。2~3小時后取出。每日或隔日填塞1次,10次為一療程。鼻腔通氣好轉(zhuǎn)后仍需繼續(xù)填塞5~10次,以期鞏固。
治副鼻竇炎:將辛夷花8克,與兒茶、乳香各4克,冰片1克等混合,研成細末,用甘油調(diào)成糊狀并浸透棉球,塞入鼻腔,15分鐘后取出,每天2次,4次為1療程。
治鼻塞頭痛:取辛夷花9克,雞蛋3個,加入清水500毫升,煎煮至200毫升后,取出雞蛋,剝?nèi)サ皻ず?,放回再煎片刻便可。每?次,飲湯吃蛋。此法可治鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻塞頭痛等癥。
辛夷內(nèi)服,常用量為6~10克,煎藥時宜用紗布包裹。同時,應注意以下幾點:辛夷用量應嚴格掌握,不要過量;偶見出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、惡心、全身皮膚瘙癢等過敏反應,發(fā)現(xiàn)過敏反應必須立即停藥;辛夷花能興奮子宮,孕婦忌用;辛夷性味辛溫,陰虛火旺者忌用。
臨床上鼻淵患者較多,以鼻流濁涕,量多不止為主要特征。常伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退,鼻竇區(qū)疼痛,久則頭暈不已,根據(jù)鼻竅閉郁,少陽三焦的津氣壅滯,濕濁熱蘊的病機,用辛溫開散,寒涼降濁的治法用藥效果較好。
基本方:細辛5克,辛夷10克,黃芩15克,蒼耳子10克,葛根30克,柴胡15克,黨參15克,甘草5克,通草5克,蒲公英30克,桔梗10克,白芷10克,大黃6克,大棗10克,蘇子12克。
方中以細辛、辛夷開宣鼻竅,蒼耳子散其邪為鼻淵要藥。黃芩、蒲公英、大黃苦降泄?jié)釤幔鸶翛錾仆ㄐ凶汴柮鹘?jīng),蘇子味辛、溫降且散、桔梗開泄肺氣,通草導濕下行,復以小柴胡湯方和解少陽。諸藥合用,能呈宣通鼻竅,清利濕濁內(nèi)郁之功,外寒內(nèi)熱雙解,鼻淵當治。
加減法:畏風寒且腰脊酸者可加鹿角;對于清涕多,且額頭畏寒者,可加桂枝、甘草、玉屏風散;陽虛者可加川烏頭、干姜;頭痛有熱者加白蒺藜;鼻癢者加蟬衣;血郁面色蒼白者加當歸;頭痛嚴重,涕出濃黃厚濁者,加夏枯草、菊花,甚加龍膽草;如鼻塞難通及嗅覺障礙者,加石菖蒲、路路通;涕中挾血者,加茜草、赤芍等;口渴、熱重加石膏;有息肉者可加烏梅、蒼術、蜂房、白花蛇舌草。
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