中醫(yī)里有“芳香辟濁、化濕醒脾”的說法，那么“芳香”和“化濕”有什么關(guān)系呢？今天廣東省中醫(yī)院脾胃科主任黃穗平教授給大家講一講。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》言：“香者氣之正，正氣盛則除邪辟穢也。”芳香氣息有一種獨(dú)特的力量，可以讓人心情愉悅、積極向上、緩解焦慮、有益睡眠等等。不僅如此，帶有天然芳香氣息的藥物，還可以幫助人體祛除體內(nèi)濕濁。
中醫(yī)藥學(xué)對(duì)芳香本草的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，認(rèn)為這一類的本草氣味芳香，性偏溫燥，以化濕燥濕、醒脾運(yùn)脾為其主要作用。
脾喜燥而惡濕，“土愛暖而喜芳香”。而芳香類的藥物辛香溫燥，主入脾、胃經(jīng)，所以芳香之品能化濕醒脾，溫燥之藥可燥濕健脾。同時(shí)，它又辛能行氣，香能通氣，能行中焦之氣機(jī)，氣機(jī)通暢，則濕郁則解，能除掉因濕濁引起的脾胃氣滯之病機(jī)。所以，如果濕邪犯體，困阻脾胃，運(yùn)化失常而導(dǎo)致脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等癥，是適合用芳香類的本草藥物來化濕燥濕的。■ 藿香
藿香性微溫，味辛，歸肺、脾、胃經(jīng)，具有芳香化濕、和中止嘔、宣散表邪、行氣化滯的功效，常用于夏傷暑濕、反胃吐食、腹脹泄瀉。《本草正義》：“藿香，清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾快胃，振動(dòng)清陽妙品?！?br>藿香在嶺南地區(qū)已經(jīng)是廣為人知的化濕藥，是廣東道地藥材之一。在眾多家庭必備的非處方藥里，肯定少不了以藿香為主要藥物的名方名藥“藿香正氣丸”。對(duì)于夏季飲食生冷或就吹空調(diào)受寒后而引起的寒濕型胃腸炎與胃腸型感冒，藿香正氣丸能解表和中、理氣化濕，有著很好的治療效果。
佩蘭性平，味辛，歸脾、胃、肺經(jīng)，具有芳香化濕、醒脾開胃、發(fā)表解暑的功效，常用于濕濁中阻、脘痞嘔惡、口中甜膩、口臭、多涎、暑濕表癥、頭脹胸悶。
化濕藥大多辛溫香燥，適合寒濕內(nèi)阻者，如果是濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，可以用性平不溫的佩蘭，如與木棉花、雞骨草、車前草、綿茵陳、土茯苓、薏苡仁等一同熬水代茶飲用，可以清熱祛濕。紫蘇性溫，味辛，具有解表散寒，行氣寬中，解蟹毒的功效。常用于風(fēng)寒感冒、脾胃氣滯之胸脘脹滿、惡心嘔吐、胎動(dòng)不安等。
紫蘇是藥食兩用的好物，新鮮的紫蘇葉味道濃烈，可涼拌做沙拉，拌魚、肉，做菜做湯，爽口又芳香，很好吃。紫蘇亦是增香調(diào)料之一，可矯魚蟹之腥味。在藥膳、保健食品制作時(shí)，多用煮法。
蒼術(shù)性溫，味辛、苦，歸脾、胃、肝經(jīng)，具有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒的功效，常用于濕阻中焦、脘腹脹滿、泄瀉、水腫、腳氣痿躄、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)寒感冒。白術(shù)與蒼術(shù)，古時(shí)統(tǒng)稱為“術(shù)”，后世逐漸分別入藥。二藥皆有健脾、燥濕功能，均可用治濕阻中焦，脾失健運(yùn)之證。
但是白術(shù)以健脾益氣為主，兼有燥濕作用，為益氣補(bǔ)脾要藥，適用于脾虛濕困而偏于虛證者；蒼術(shù)以苦溫燥濕為主，為醒脾運(yùn)脾要藥，適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。因此，臨床上對(duì)于痰濕較重者，我更愛用蒼術(shù)，如經(jīng)典名方“平胃散”，不少人以為平胃散是治胃，其實(shí)平胃散是治療濕滯脾胃的基礎(chǔ)方，它從燥濕入手，主以運(yùn)脾，再以行氣為輔，兼以和胃。
厚樸性溫，味苦、辛，歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)，具有燥濕消痰、下氣除滿的功效，常用于濕滯傷中、脘痞吐瀉、食積氣滯、腹脹便秘、痰飲喘咳。著名醫(yī)家李東垣云：“厚樸，苦能下氣，故泄實(shí)滿；溫能益氣，故能散濕滿?！?/span>
對(duì)于濕困脾胃、脘腹致脹滿等癥，厚樸常與蒼術(shù)、陳皮等配伍，組成“平胃散”。對(duì)氣滯胸腹脹痛，常配木香、枳殼同用；便秘腹脹，則與枳實(shí)同用；治痰氣互結(jié)梅核氣，還可配蘇梗、半夏等同用。用于痰濕內(nèi)蘊(yùn)、胸悶喘咳，常與蘇子、半夏，或麻黃、杏仁等同用。
砂仁性溫，味辛，歸脾、胃、腎經(jīng)，具有化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎的功效，常用于濕濁中阻、脘痞不饑、脾胃虛寒、嘔吐泄瀉、妊娠惡阻、胎動(dòng)不安。夏天悶熱潮濕，不少人都沒有胃口不想吃飯，而砂仁就是化濕醒脾開胃之佳品。
因?yàn)樯叭蕷馕斗枷悖詼匚缎?，主要生長(zhǎng)在南方炎熱潮濕的環(huán)境中，善化濕，天然具備了抵御濕邪的能力，還能暢達(dá)中焦脾胃氣機(jī)，與雞內(nèi)金、谷芽、麥芽搭配，可化濕消滯。炎炎夏日，不妨把手里的冷飲換成一杯砂仁山楂茶，既能化濕，又能開胃。化濕燥濕藥是治療脾胃濕阻的常用藥物，但是要想祛濕效果好，還應(yīng)根據(jù)濕困的不同情況及兼證而進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐湮閼?yīng)用。如濕阻氣滯，脘腹脹滿痞悶者，常與行氣藥物配伍；如濕阻而偏于寒濕，脘腹冷痛者，可配伍溫中祛寒藥；如脾虛濕阻，脘痞納呆，神疲乏力者，常配伍補(bǔ)氣健脾藥同用；如用于濕溫、濕熱、暑濕者，常與清熱燥濕、解暑、利濕之品同用。材料：藿香10克，茯苓20克，生姜3片，鯽魚1條。（2人份）
做法：鯽魚兩面煎黃后，加入生姜、茯苓、開水，大火熬半小時(shí)，加上藿香、食鹽，再煮5分鐘后即可。
功效：芳香醒脾，祛濕開胃。
適應(yīng)癥：濕困脾胃者，脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，嘔吐惡心，噯氣吞酸，常多泄瀉，肢體沉重、怠惰嗜臥，舌苔白膩而厚，脈緩。
最近雨水泛濫，濕氣困重，藿香性微溫，味辛，歸肺、脾、胃經(jīng)，能芳香化濕；茯苓性平，味甘、淡，歸心、肺、脾、腎經(jīng)，能利水滲濕；搭配溫中辟腥的生姜，利濕的鯽魚一起熬湯，適合濕困脾胃者食用。■
【來源：黃穗平說脾胃，醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：黃穗平 廣東省中醫(yī)院主任中醫(yī)師】
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