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一般治療：

日曬是其主要病因，因此必須嚴(yán)格防曬。外出前半小時(shí)涂、拍廣譜防曬霜，建議根據(jù)季節(jié)環(huán)境選擇防曬劑。春夏季、高原地區(qū)選擇SPF>30，PA+++，秋冬季、平原地區(qū)SPF>20，PA+++的防曬霜，每天涂3-4次，每次2mg/cm²。此外遮陽(yáng)傘、太陽(yáng)帽都是必需品。

忌口服避孕藥、光敏性藥物或食物及不正規(guī)化妝品。

保持樂(lè)觀的情緒，充足睡眠，調(diào)整不良心態(tài)，避免副交感神經(jīng)過(guò)度興奮，消除顧慮，樹(shù)立信心，積極主動(dòng)地配合治療。

在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下使用祛斑類藥物或護(hù)膚品。

藥物治療：

維生素C、維生素E有抗氧化作用，使酪氨酸酶活性減低，黑素生成減少；止血環(huán)酸（氨甲環(huán)酸）和參與黑素代謝的酪氨酸部分結(jié)構(gòu)相似，共有一個(gè)羧基，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制酪氨酸酶的活性，減少黑素生成； 伴有炎癥反應(yīng)時(shí)，可選用復(fù)方甘草酸苷靜脈滴注或口服，甘草制劑抗炎、抑制酪氨酸酶活性；谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸結(jié)合而成的三肽，半胱氨酸上的巰基為其活性基團(tuán)可結(jié)合銅離子，抑制銅離子依賴性酪氨酸酶的活性，減少黑素生成，谷胱甘肽還是一種重要的抗氧化劑，能清除體內(nèi)氧自由基；某些中藥銀杏、丹參、燈盞細(xì)辛等，對(duì)血管優(yōu)勢(shì)型黃褐斑有效。

光電類治療：

585/1064nm脈沖染料激光、Q開(kāi)關(guān)1064nmNd：YAG激光、Q開(kāi)關(guān)649nm紅寶石激光、OPT強(qiáng)脈沖光、點(diǎn)陣激光、射頻微針等均有破壞真皮上部的黑素顆粒作用。但應(yīng)嚴(yán)格掌握治療頻率，術(shù)后醫(yī)學(xué)護(hù)膚品保濕修復(fù)，嚴(yán)格注意防曬。業(yè)界較多采用大光斑低能量1064nmQ開(kāi)關(guān)激光治療。

局部治療：

氫醌乳膏

通過(guò)抑制酪氨酸酶活性而阻止多巴向黑素轉(zhuǎn)化，還能抑制DNA和RNA合成，破壞黑素細(xì)胞，常用濃度為2%～5%，由于該藥易在空氣和日光中氧化，最好在晚上使用，保存時(shí)應(yīng)封閉避光。

美白袪斑產(chǎn)品

輔助治療黃褐斑，改善膚質(zhì)及膚色，淡化色斑。含有熊果苷、左旋VC、傳明酸、維生素A、B3、B5的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品都比較常用。由于黃褐斑患者的皮膚屏障功能損傷，干燥敏感容易色沉，建議使用安全、療效確切的舒敏保濕防曬護(hù)膚品，提倡醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的使用應(yīng)該貫穿黃褐斑的治療始終。

化學(xué)剝脫——果酸

果酸是使用最多的化學(xué)剝脫劑。去角化、促進(jìn)表皮色素細(xì)胞脫落、保濕、增加膠原蛋白合成、消除光老化。3-10%濃度時(shí)是護(hù)膚作用，20—50%濃度時(shí)可致表皮松解、促進(jìn)黑素顆粒從表皮基底至角質(zhì)層迅速脫落，濃度越高效果越顯著。

微針及離子導(dǎo)入

借助微針導(dǎo)入治療藥物如氨甲環(huán)酸、熊果苷等，增加吸收促進(jìn)膠原蛋白新生；離子導(dǎo)入可提高藥物的經(jīng)皮吸收，加快恢復(fù)皮膚屏障，常用導(dǎo)入藥物有左旋VC、玻尿酸、肝素。