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科普專家介紹：
李振魯
河南省人民醫(yī)院綜合臨床醫(yī)學(xué)部主任，兼皮膚科主任，主任醫(yī)師、教授，碩士研究生導(dǎo)師。
擅長:皮膚病理、皮膚真菌、激光美容、白癜風(fēng)、銀屑病、性病的診斷與治療。
蜜膚app義診時間:
8月2日 18:00—21:00 ；
8月3日 18:00—21:00 ；
8月6日 18:00—21:00 ；
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點。
痤瘡治療的常用方法
（1）局部外用藥物 維A酸類（維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠）、過氧化苯甲酰、抗生素類（克林霉素、紅霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗劑等。
（2）口服抗生素 首選四環(huán)素類（米諾環(huán)素、多西環(huán)素等），其次為大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素），避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等?？股丿煶掏ǔ?～12周。
（3）口服異維A酸 對于嚴(yán)重的痤瘡，口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達(dá)到最小累積劑量60mg/kg為目標(biāo)。
（4）抗雄激素治療 如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。
（5）口服糖皮質(zhì)激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。
（6）其他 對于痤瘡的不同階段還可以進(jìn)行物理治療，如光動力療法（PDT）、果酸療法、光子，激光治療等。
果 酸
果酸治療粉刺的原理是什么？
原理：
1 .果酸可使表皮角質(zhì)層粘連減弱，使堆積在皮膚上的角質(zhì)層脫落，促進(jìn)皮膚新陳代謝，使皮膚光亮、潤澤。
2.疏通毛孔，使皮膚油脂分泌更為通暢。
果酸治療的過程是什么 ？
治療前潔面，選擇合適濃度的果酸均勻的刷至面部，治療過程中根據(jù)病人的耐受性可能會有輕微的刺、癢感覺，一般可以耐受；治療后極少部分人會有點狀結(jié)痂，3-5天恢復(fù)正常。
它安全嗎？有副作用嗎？
答：果酸祛痘是由專業(yè)醫(yī)師操作的一項醫(yī)學(xué)美容治療手段，非常安全，對結(jié)果可以預(yù)測和控制。由于療效顯著，安全方便，并不影響日常的生活和工作，所以在全球各地受到廣大人士的歡迎。
果酸治療會不會使皮膚越來越?。?/span>
這個可以放心。實際上，果酸只是去除過度堆積的老化角質(zhì)，長期使用不令不會使皮膚變薄，還可以增加表皮的厚度和真皮中彈性纖維、膠原纖維及粘多糖的萬分，使皮膚的整體厚度增加，使皮膚更飽滿、更光滑有彈性。除非是不當(dāng)使用高濃度果酸換膚，不然一般果酸保養(yǎng)不可能會使皮膚變薄。
光 子
光子治療痤瘡的原理？
光子嫩膚祛痘印的原理主要有兩種，生物刺激作用和光熱解原理。
（1） 生物刺激作用是強脈沖光作用在皮膚上產(chǎn)生的光化學(xué)反應(yīng)，主要有讓真皮層的膠原、彈力纖維的內(nèi)部分子結(jié)構(gòu)發(fā)生化學(xué)變化，恢復(fù)彈性。
（2） 光熱解作用：痘印部位的色素沉淀讓其在吸收光后溫度高于周圍皮膚，利用它們的溫差來讓色素破裂分解，消除色素沉淀，并且不會損傷正常組織。祛痘印消除色素沉淀有較好效果。
光子嫩膚術(shù)后注意事項是什么？
光子嫩膚治療的特點是其在消除疾患的同時對正常皮膚無絲毫損傷，它不會造成不良后果及并發(fā)癥，所以更為安全、可靠。這種治療方法效果比較理想，且治療過程簡單。它是目前最理想、最科學(xué)、最便捷的美容方法。治療后患者可以馬上洗臉、化妝，不會影響正常工作，但術(shù)后皮膚護(hù)理很重要，可以外用保濕乳液、保濕面膜等，注意防曬。
光子嫩膚做的次數(shù)多了會不會讓皮膚變薄、變敏感？
光子可以穿透至皮膚深層，刺激膠原纖維和彈力纖維重新排列及再生，不僅不會使皮膚變薄，反而使皮膚的彈性增加，提亮膚色，重返年輕光澤；如果術(shù)后護(hù)理以及適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，可能會造成皮膚敏感；所以選擇正規(guī)的醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富及專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行治療是非常有必要的。
光動力治療
1.什么是光動力療法？
光動力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)的一種新的疾病治療手段，由光能激發(fā)光敏劑后，引起光化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生單線態(tài)氧，選擇性地破壞生物組織。
2.光動力療法治療痤瘡的原理有哪些？
改善毛囊口角質(zhì)形成細(xì)胞的過度角化，減少毛囊阻塞 ；光化學(xué)反應(yīng)直接殺滅痤瘡丙酸桿菌；靶向性作用于皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，抗炎，促進(jìn)修復(fù)。
3.哪種類型的痤瘡適合光動力治療？
它適合于各種類型及不同部位的痤瘡治療，可作為III-IV級痤瘡的一線治療方案
傳統(tǒng)治療方法無效，或無法控制的中重度痤瘡病例；
不合適采用維A酸類或抗生素治療的痤瘡病例（如耐藥，兩年內(nèi)有生育計劃或者女性霉菌性疾病等）；
不能耐受外用藥物刺激的痤瘡病例；
有肝腎功能損害的痤瘡病例；
容易形成瘢痕造成美容問題的重癥痤瘡病例。
4.治療過程中常見治療反應(yīng)
輕微瘙癢、燒灼感、針刺感：屬正常治療反應(yīng)，大都發(fā)生于開始治療5分鐘內(nèi)，大多數(shù)患者可以耐受。若患者對治療反應(yīng)特別敏感，或者反應(yīng)比較嚴(yán)重，可以通過調(diào)整照光時間和照光強度來改善，也可局部使用冷卻裝置（冷敷/冷噴）來緩解。
5.光動力治療后的護(hù)理
部分患者治療后會出現(xiàn)光敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、脫屑等現(xiàn)象，告知患者屬正常反應(yīng)，無需緊張，如有結(jié)痂一周左右自行脫落，避免搔抓、過度清潔；
治療后1周內(nèi)內(nèi)避免太陽直射，1周以后外出注意避光防曬；
飲食方面避免辛辣刺激性食物、忌酒、生活規(guī)律保持心情愉悅。
點陣激光治療凹陷性瘢痕
1. 什么是點陣激光？
點陣激光其實就是把一個脈沖的激光分成近百個微激光脈沖，這些微小的激光束作用于皮膚表面像成像的像素一樣所以又叫像素激光。
2. 點陣激光的原理？
通過“微創(chuàng)傷修復(fù)”的理論，點陣激光每一微小光束可以刺激膠原重新排列，啟動組織的再生修復(fù)功能，從而改善痤瘡后凹陷性瘢痕。
3. 點陣激光治療后的反應(yīng)及措施
1） 疼痛：根據(jù)個人對疼痛的耐受性不同，治療過程一般可以耐受，治療后會有一些熱刺痛，通過冰敷后可明顯緩解。
2） 紅腫：一般1-3天即可消退
3） 結(jié)痂脫落：隨著皮膚的進(jìn)一步恢復(fù)，皮膚會出現(xiàn)輕微的脫皮現(xiàn)象，一般持續(xù)7-10天 。
4） 暫時性色素沉著:個別患者可能會出現(xiàn)色沉反應(yīng)，一般治療后配合細(xì)胞生長因子的使用，注意防曬，并外用熊果苷或者左旋VC的導(dǎo)入加快色沉的消退。
4. 點陣激光的治療次數(shù)及間隔時間？
治療次數(shù)和病變的輕重成正比，一般需多次治療，3-5次為一個療程，每次間隔4-8周。
5. 點陣激光的禁忌癥
1) 瘢痕體質(zhì)
2) 活動期的白癜風(fēng)
3) 對治療期望值過高者
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