中國人卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平，男性卒中發(fā)病率全球排名第3位，女性排名第2位。
調(diào)查顯示，我國每12秒鐘就有一人發(fā)生卒中，每21秒就有一人死于卒中。
每年新發(fā)腦血管病患者約270萬，且每年呈持續(xù)上升的趨勢，特別是農(nóng)村地區(qū)。
據(jù)估計(jì)，我國腦卒中發(fā)病率為150萬/年，75%遺留有功能障礙。
中風(fēng)偏癱康復(fù)長期沒改善的原因
中風(fēng)患者或家屬經(jīng)常會(huì)問的問題是：為什么一直定期接受康復(fù)治療，卻沒有看到缺失功能有所好轉(zhuǎn)?
中風(fēng)偏癱康復(fù)是長期、艱難的過程，康復(fù)周期較長，除了病情輕重、康復(fù)介入時(shí)機(jī)的不同，常見原因還有：
1.多采用被動(dòng)康復(fù)治療，缺少主動(dòng)康復(fù)治療：多數(shù)偏癱患者被動(dòng)接受治療師的針灸、理療、推拿等康復(fù)治療，病人沒有采取主動(dòng)治療，根據(jù)自身戰(zhàn)況變化采取針對性鍛煉，療效會(huì)大打折扣。
2.正處于平臺恢復(fù)期：如果康復(fù)得當(dāng)，病人剛開始的康復(fù)效果會(huì)比較明顯，然后過了一段時(shí)間就感覺不到有效果，這時(shí)候不能灰心，擅自停止康復(fù)，因?yàn)榭祻?fù)平臺期雖然沒有肉眼可見的效果，但在家定期做康復(fù)鍛煉，一邊學(xué)習(xí)日常生活活動(dòng)，才能加快康復(fù)進(jìn)程。
3.病人恐懼無輔助康復(fù)，過度依賴器具：有部分偏癱患者已經(jīng)學(xué)會(huì)獨(dú)立無輔助站立，也恢復(fù)了部分行走功能，或者是病人已經(jīng)拄拐行走很久了但不敢嘗試獨(dú)立行走，而病人和家屬都以為病人康復(fù)沒有進(jìn)步。病人應(yīng)在保證自己安全的前提下，慢慢嘗試無輔助練習(xí)。
4.理療強(qiáng)度不是越大，效果就越好：舉個(gè)例子，一般人覺得電針等理療電流越大越好，但是電針應(yīng)該控制在病人能感知針灸位置肌肉跳動(dòng)，電流過大會(huì)使偏癱肢體張力異常增高，導(dǎo)致肢體僵硬（'挎籃手'、'雞爪手'、足下垂、足內(nèi)翻、膝過伸）加重，更不利于肢體的隨意運(yùn)動(dòng)特別是上肢的精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
居家康復(fù)訓(xùn)練
弄清楚了偏癱恢復(fù)效果不明顯的原因之后，要持之以恒采取針對形康復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)是為了減少后遺癥，防治并發(fā)癥，并且促進(jìn)功能恢復(fù)，調(diào)整心理狀態(tài)，充分發(fā)揮殘余功能，爭取生活自理、回歸社會(huì)。
一、訓(xùn)練原則
訓(xùn)練原則：主要是抑制異常、原始的反射活動(dòng)，改善運(yùn)動(dòng)模式，重建正常的運(yùn)動(dòng)模式；其次是加強(qiáng)較弱肌肉力量訓(xùn)練。
二、分期治療
（1）急性期：發(fā)病數(shù)日，應(yīng)以搶救為主，盡早康復(fù)治療，主要是預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性損害。
A．預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防褥瘡、呼吸道感染、深靜脈血栓等。
B．預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形
①按摩；防止和減輕水腫；感覺刺激，肌張力高者采取放松手法；肌張力低者采取刺激手法。
②被動(dòng)活動(dòng)：由小關(guān)節(jié)→大關(guān)節(jié)
③體位：臥位時(shí)：肢體宜置于抗痙攣體位。
（2）恢復(fù)期（1-3周）
A．軟癱期：利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)活動(dòng)，鼓勵(lì)病人在床上進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)（翻身→坐位Ⅰ級平衡）。
B．痙攣期：控制肌痙攣和異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)。
C．恢復(fù)期：促進(jìn)選擇性運(yùn)動(dòng)和速度運(yùn)動(dòng)更好地恢復(fù)，同時(shí)繼續(xù)抑制肌肉痙攣。
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練按照人類運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律，由簡-繁，易-難。
翻身→坐→坐位平衡→雙體立位平衡→單膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行，大多數(shù)病人可越膝立位和跪行階段。
三、康復(fù)方法
1．十指交叉握手
兩手十指交叉，患拇位于最上面，稍外展，由于健側(cè)手指使患側(cè)手指外展，整個(gè)上肢的屈肌痙攣可以減輕。
作用：
①活動(dòng)和轉(zhuǎn)移時(shí)，偏癱的肩受保護(hù)。
②兩手交叉在一起位于中線，感覺和知覺得到改善。
③防止肩胛骨后縮及整個(gè)偏癱側(cè)后縮。
④防止聯(lián)合反應(yīng)（用力使身體一部分肌肉收縮時(shí)，可誘發(fā)其他部位的肌肉收縮）
2．定時(shí)翻身：刺激全身反應(yīng)和活動(dòng)。
3．學(xué)習(xí)抑制下肢伸肌痙攣：減少下肢伸肌痙攣，并使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痙攣。
4．下肢全活動(dòng)范圍控制：在治療師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)主動(dòng)控制下肢。
5．主動(dòng)性訓(xùn)練：伸髖時(shí)抑制伸膝
將患肢置于床邊的外側(cè)，治療師使患者足充分背屈→膝放松于屈曲位→所有運(yùn)動(dòng)阻力消失→患者主動(dòng)把腳抬到治療床上。
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