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【病案介紹】李某,女,44歲,2005年9月9日初診。患者雙手腕及近端指關(guān)節(jié)腫痛、腰痛1年,伴腰酸,口干,惡風(fēng),畏寒喜暖,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子為陽(yáng)性,先后用中西藥物治療效果均不顯。査其舌質(zhì)暗紅,舌苔薄白,脈沉滑。臨床診斷為旭痹(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎),屬腎虛寒盛證。患者外感風(fēng)寒,腎虛不能御邪,寒濕之邪深侵入腎,腎主骨,腰為腎之府,故見(jiàn)雙手腕及近端指關(guān)節(jié)腫痛、腰痛,寒邪在體內(nèi)郁久化熱,故見(jiàn)口千。治當(dāng)補(bǔ)腎祛寒,化濕疏風(fēng),祛瘀通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨,佐以清熱,方擬補(bǔ)腎祛寒治湯加減。處方:蒼術(shù)10克,炒黃柏10克,骨碎補(bǔ)20克,補(bǔ)骨脂15克,川牛膝10克,洋蘭15克,川斷20克,炒杜仲20克,獨(dú)活12克,制附片12克,炙麻黃6克,干姜12克,防風(fēng)12克,威靈仙15克,薏苡仁35克,漢防己10克,稀薟草20克,知母15克,千年健15克。每日1劑,水煎服。服藥90劑后,雙手腕及近端指關(guān)節(jié)已不痛,口干消失,仍腰酸,月經(jīng)3個(gè)月未至,風(fēng)寒濕之邪侵襲致痹,因病久入絡(luò),瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),故出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀,治療宜加強(qiáng)活血通絡(luò)之力。又連服藥30余劑,關(guān)節(jié)不痛,月經(jīng)已至,效不更方,守方加減繼續(xù)治療,諸癥漸消。隨訪3個(gè)月,病情平穩(wěn)。

【分析點(diǎn)評(píng)】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)烶痹之范疇,從補(bǔ)腎祛濕清熱入手,對(duì)腎虛寒盛有化熱之勢(shì)者,確有良效。本例患者外感風(fēng)寒,腎虛不能御邪,寒濕之邪深侵入腎,腎主骨,腰為腎之府,故見(jiàn)雙手腕及近端指關(guān)節(jié)腫痛、腰痛,寒邪在體內(nèi)郁久有化熱之勢(shì),故見(jiàn)口干。治療從補(bǔ)腎祛濕清熱入手,方擬補(bǔ)腎祛寒治旭湯加減。

因病久入絡(luò),瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),故出現(xiàn)閉經(jīng),遂在補(bǔ)腎祛寒、化濕疏風(fēng)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)活血通絡(luò)之力,堅(jiān)持治療,終獲良效。需要注意的是,病有化熱之勢(shì),宜加二妙散以清其熱,除其濕。