就在10月25日，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)三家機(jī)構(gòu)共同發(fā)布2015版《中國(guó)乙肝和丙肝防治指南》（以下簡(jiǎn)稱《乙肝指南》）。
由于2015版的《乙肝指南》剛剛發(fā)布，指南里面具體內(nèi)容還無(wú)從得知，所以小編通過(guò)中國(guó)肝炎防治基金會(huì)上發(fā)布的新聞稿件，了解到一些利好消息以及指南的部分內(nèi)容。這里總結(jié)歸納一下，讓大家對(duì)指南有更全面的了解。
指南指出用強(qiáng)效低耐藥代替高耐藥
很多人都知道一個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí)，就是藥物和藥物之間是有療效差別的，有的高有的低，而人體對(duì)藥物也會(huì)產(chǎn)生耐藥性。
在發(fā)布會(huì)上，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員侯金林教授指出，雖然各國(guó)乙肝指南明確強(qiáng)效低耐藥藥物應(yīng)作為首選的乙肝治療藥物，但在我國(guó)，仍有六、七成乙肝患者使用拉米夫定、阿德福韋酯及替比夫定等高耐藥藥物，尤其是在二、三線城市及農(nóng)村地區(qū)；這些藥物往往容易發(fā)生耐藥，影響抗病毒治療的總體療效。
侯教授還強(qiáng)調(diào)，在日本、韓國(guó)、美國(guó)和歐洲，高達(dá)七成以上的乙肝患者都在使用強(qiáng)效低耐藥的一線抗病毒藥物治療。
也就是說(shuō)，此次15版《乙肝指南》明確指出強(qiáng)效低耐藥的代表藥物替諾福韋酯和恩替卡韋為慢性乙肝初治患者的首選口服用藥，而不推薦高耐藥藥物。
雖然15版《乙肝指南》將有助于更好地在臨床控制乙肝，但是里面提出的高效低耐藥物在臨床上遇到了患者用藥成本高的問題，還需要進(jìn)一步解決。
納入小分子口服藥物 加速治愈丙肝進(jìn)程
采用長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林是木前丙肝治療中采用的方法，但是這種方法有其不足之處。對(duì)此，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)前任主任委員魏來(lái)教授在發(fā)布會(huì)上指出，有相當(dāng)比例的患者在治療失敗，對(duì)干擾素或利巴韋林療法不適合或無(wú)法耐受，如嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重肝硬化、甲狀腺疾病、精神障礙、血細(xì)胞減少，自身免疫性疾病等，目前都無(wú)法接受干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。
相比之下，此次15版《乙肝指南》納入的直接抗病毒(DAA) 的小分子口服藥物，則在丙肝治療上有療程短，治愈率高，副作用低的優(yōu)勢(shì)。不過(guò)，目前各類DAA藥物價(jià)格高昂，且都還沒有批準(zhǔn)在我國(guó)上市，所以患者還需要耐心等待。
循序漸進(jìn) 讓我們拭目以待
凡事都有個(gè)過(guò)程，不能一蹴而就，而需循序漸進(jìn)。通過(guò)總結(jié)歸納發(fā)布會(huì)新聞稿中的信息，可以看出雖然指南中給出的藥物比現(xiàn)在的用藥可以更好的控制和治療肝炎，但是想要大面積運(yùn)用于臨床治療上，還尚需時(shí)日。最后，讓我們用中國(guó)工程院院士莊輝的一段話結(jié)束文章。
中國(guó)工程院院士莊輝指出：更新版《乙肝指南》根據(jù)15年的中國(guó)乙肝抗病毒治療臨床經(jīng)驗(yàn)，明確推薦強(qiáng)效低耐藥藥物作為一線用藥，這必定會(huì)提升乙肝治療療效，從而降低因乙肝而導(dǎo)致的肝硬化和肝癌發(fā)生率；而《丙肝指南》推薦了在國(guó)際上已被廣泛使用、在國(guó)內(nèi)尚在進(jìn)行臨床研究的口服抗丙肝病毒藥物，這有助于加速這些藥物被批準(zhǔn)后在臨床上的應(yīng)用，從而讓我國(guó)丙肝患者盡早獲益于新療法。
