關(guān)鍵詞：糖尿病 糖尿病腎病 尿白蛋白
微量白蛋白尿是早期糖尿病腎病的標(biāo)志。目前認(rèn)為，微量白蛋白尿能夠反映腎臟的早期損傷，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，確診早期糖尿病腎病，并在這一階段積極治療，有很大希望阻止病情向大量蛋白尿發(fā)展或者延緩其發(fā)展的速度，所以，糖尿病患者進(jìn)行微量白蛋白尿的檢查，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)是否有腎臟損傷具有重要意義。
對(duì)于1型糖尿病患者，要求在起病5年后應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行尿微量白蛋白的檢查，對(duì)于2型糖尿病患者，在確診糖尿病的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)每年要進(jìn)行尿微量白蛋白檢查。
微量白蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是尿白蛋白排泄率為20～200μg/min或30～300mg/24h。篩查方法有2種：
(1)留取任何時(shí)間點(diǎn)的尿液，測(cè)定尿白蛋白與肌酐比值（ACR）；
(2)留取24小時(shí)尿液，測(cè)定24小時(shí)尿白蛋白排泄率；
近年來多用尿ACR代替尿白蛋白排泄率作為診斷早期糖尿病腎病的指標(biāo)，其標(biāo)準(zhǔn)值30–300mg/g。
如果糖尿病患者進(jìn)行尿微量白蛋白檢查，結(jié)果為陽性的話，應(yīng)當(dāng)在3-6個(gè)月再復(fù)查兩次，如果3次檢查2次為陽性，即可確診微量白蛋白尿，也就是早期糖尿病腎病。
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