重大好消息!中國醫(yī)改大動作!每人一份大病醫(yī)療保險，從此大病不恐懼。
人保部準備延長退休年齡的消息放出后，民間罵聲一片。但是，意見歸意見，有的人連社保是什么都不知道就開始大罵，實在有些……
誠然，中國社保仍存在各種各樣的問題，但并不能因此掩蓋其它的作用，所以稍微了解一點社保知識，尤其是和生活關系最近的醫(yī)保，對自己還是有好處的。
封鎖期：一般以自由職業(yè)者方式個人繳納醫(yī)保，在首次繳費后會設置幾個月的封鎖期，在封鎖期內發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷，封鎖期內連續(xù)繳費后封鎖期滿之后的費用才可以報銷。很好理解，和商業(yè)醫(yī)療保險的等待期同理。不過在企業(yè)參保的一般沒有封鎖期。
個人自費、個人自付和個人自負：醫(yī)療發(fā)票上經常會打上這些醫(yī)保金額分項。個人自費指報銷范圍外全部由個人承擔的費用（比如目錄外自費藥和超出報銷最高限額的費用）；個人自付指報銷范圍內但是需要個人承擔一部分的費用（一般是乙類藥或乙類醫(yī)療服務項目，要求個人自付一部分，比如上海的發(fā)票上藥品明細中打印“乙10%”就是乙類藥自付10%）；個人自負是報銷范圍內根據(jù)醫(yī)保政策不予報銷必須個人負擔的費用，一般就是起付線。
分段報銷：醫(yī)保計算好報銷范圍內費用，會根據(jù)資金支付科目不同分為不同的段，不同的段報銷政策都有不同，比如賬戶段都由個人賬戶至今支付，統(tǒng)籌段由統(tǒng)籌基金支付，大病段由大病基金支付，分段標準一般是固定金額，分段標準和政策各統(tǒng)籌區(qū)自行制定，差別較大。
報銷起點：業(yè)務上一般叫起付線，就是前面提到的個人自負，在報銷范圍內但是由個人負擔。只有到了統(tǒng)籌段才有，一般門診和住院分開計算，一年內累計付滿即可（有的地方每次住院都要重新付滿起付線）
封頂線：醫(yī)保不可能無限制報銷（除非離休老干部），一般一個人一年內會有一個封頂限額，超過這個限額的費用就變成個人自費。封頂線各地差異很大，上海城保好像今年的封頂線已經28萬了。
大病醫(yī)保新政落地 如何解讀
8月30日，《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》發(fā)布，今后，我國凡是參加基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，一旦患大病，除原有報銷外，還將享個人自付部分報銷至少一半以上的大病醫(yī)保政策；所需資金從基本醫(yī)?；鹬谢I集，個人不需額外繳費。
以北京市為例： 如果一名兒童因大病住院花費了10萬余元，在通過城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷了7萬元后，假定北京市推出的“城鄉(xiāng)居民大病保險”報銷比例為50%，那其在初次報銷后所剩余的3萬元，還能再額外報銷1.5萬元。
缺口的后患何時顯現(xiàn)？
@許桐楷:醫(yī)保就是個笑話，還有點陰謀的意思//@smilepig小豬豬：剛看了阿鼠的微博，震撼一下：衛(wèi)生部前副部長殷大奎給出了相同的數(shù)據(jù)。800萬黨政干部花掉了醫(yī)療投入的80%。換言之，中國百姓每花一百塊錢看病，來自于政府投入的只有１００×１７％×２０.4％＝３.４7塊錢。職工醫(yī)保是扣你自己工資，新農合國家補助每人一兩百塊錢。僅此而已。
@裝了一籮筐淡定：看到深圳退休醫(yī)保繳費年限從十年延長為二十五年，我承認，陰謀論的感腳又從心底咕嘟咕嘟冒出來了。醫(yī)保、社保資金的巨大缺口難道還要羊毛出在羊身上嗎？痛呀！
@yuyidd：排名第一的雇主不應該是請公務員的政府么？？不用交醫(yī)保看病有得報銷，不用交社保退休拿得比現(xiàn)在每個月交得多的人還要多！
@才后怎一個狗字了得：社保里面就一個醫(yī)保比較有用。別的都沒個鳥用。養(yǎng)老嗎？我從來不指望能靠積蓄或保險養(yǎng)老，更不指望國家。社保不是一個全民保障保險，是一個剝削大部分民眾，滿足公務員保障的巨大陰謀。
@義忠仁_VV：這只是一個加稅的理由而已//@chaelGAO:傻子阿別著急歡呼吧。你能保一萬公仆們就能保十萬。十三億人算平均年保費成本兩百，總數(shù)就是兩千多億，你覺得這錢真能從公車公款吃喝中省出來？各級大病醫(yī)保辦公室及各種相關部門將等著成立雁過拔毛并為難你
自費藥知多少？
@小超哥與病魔斗爭的成長日記：今天出院了，又是兩萬多，這次算順利錢少的了，醫(yī)保報銷了四千多，看了下清單，自費藥就占了一萬五千多，醫(yī)院太黑了，希望回家這兩周血項不要垮。堅持住。寶寶加油！
@旋轉的木馬喜愛自然醒：已經大病的人，估計享受不到該政策。只求越來越多的自費藥能入醫(yī)保。
@Lisa小靜快樂理財：消息雖然好，但是大病花費讓人傾家蕩產的根本性原因卻無法解決，50%的費用還需要自己承擔，而關鍵治病的自費藥依然要自己掏，而這才是最花錢的部分。社保結合商業(yè)保險才是最佳解決問題方法。商業(yè)保險是給付型的社保是報銷型的，每個人未來都會充分認識到保險的重要性的！
@水線以下J：辦的是實事，還有距離，大病用藥往往都是自費藥。何時取消自費藥！
@冷水泡茶--珊珊：發(fā)覺現(xiàn)在醫(yī)院的很多醫(yī)生都沒有醫(yī)德，為了所謂的回扣而開些藥。昨天去醫(yī)院看病，拿著醫(yī)?？ㄈジ顿M時被告知開的全是自費藥，真想好好問問：難道我的這點小病就只有這種藥能看好？
聯(lián)系客服
