1、酸棗仁:甘酸平,養(yǎng)肝、寧心、安神、斂汗,能補養(yǎng)心肝之血而安神定志,常用于肝膽血虛不能養(yǎng)心而致心煩不眠,多夢易驚等癥。現(xiàn)代研究能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),有鎮(zhèn)靜催眠作用。能斂虛汗,并生津,對久病失血,憂思勞傷心脾而疲乏,出汗、煩渴心驚等配伍地黃、山藥、山茱萸、五味子、牡蠣等。黃連治心火亢盛之心中煩熱不得眠;酸棗仁治肝膽不足之虛煩神怯不得眠。生酸棗仁甘酸而潤,偏用于肝膽虛熱之癥;炒棗仁酸溫而香,兼醒脾作用,偏用于肝膽心脾血虛少眠之癥。
2、柏子仁:甘平,養(yǎng)心安神,潤燥通便。補心氣、養(yǎng)心血而安神。對思慮過度,心脾受損出現(xiàn)心慌不安,驚悸失眠盜汗等配伍地黃、酸棗仁、當(dāng)歸、黨參、茯苓、麥冬、五味子、遠(yuǎn)志等同用。有養(yǎng)血潤腸作用,如五仁丸。合歡花治肝郁失眠,夜交藤治陰陽不交失眠,柏子仁治心虛失眠。郁李仁治幽門氣結(jié)之便秘,柏子仁治血虛腸燥便秘。
3、遠(yuǎn)志:苦溫,安神定志、祛痰開竅、交通心腎而安神。心腎不交而失眠、驚悸者配茯苓、酸棗仁、地黃、黨參、夜交藤、五味子等。有益智作用,用于因心腎不足致記憶減退、善忘、精力不集中配菖蒲、生龍骨、龜板、麥冬、五味子、柏子仁等,如孔圣枕中丹。現(xiàn)代研究有使氣管分泌物增加,促使氣管內(nèi)容物易咯出,有祛痰作用,配杏仁、紫菀、炙甘草、前胡等。
4、夜交藤:甘平,安神藥,亦有通經(jīng)絡(luò)、止痹痛作用。本品有使陰陽協(xié)調(diào)作用,用于肝腎陰虛而陽旺致虛煩不眠多夢等,配生地、白芍、龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志、玄參等。用于風(fēng)寒濕痹,全身竄痛配伍桑寄生、桑枝、羌獨活、桂枝、當(dāng)歸、紅花、附子等。
5、朱砂:甘寒有毒,入心經(jīng)。重鎮(zhèn)安神藥,有清熱解毒作用。本品清心熱,亦是外科、喉科常用清熱解毒藥,配伍僵蠶、硼砂為細(xì)末吹喉,治療急性扁桃體炎,咽喉腫痛。珍珠母安神主要養(yǎng)心陰降心火;朱砂安神主要為鎮(zhèn)驚清熱。生鐵落重鎮(zhèn)心肝,墜痰降氣,偏治癲狂善怒;朱砂鎮(zhèn)心降火,偏治心經(jīng)邪熱,神昏譫妄。用量0.3-0.9g,沖服?,F(xiàn)代研究可降低大腦中樞神經(jīng)興奮,有鎮(zhèn)靜作用。注意本品不可直接見火,不可用量過大,不可長期服用。
6、琥珀:甘平。(1)鎮(zhèn)驚安神:主治癲癇,配朱砂,膽南星、牛黃、天竺黃、全蝎等。(2)利尿通淋:有淡滲利尿作用,用于膀胱熱結(jié)而致尿血、尿痛、排尿困難等。(3)散瘀活血:治婦人產(chǎn)后惡露不凈,腹部硬塊作痛等。朱砂重鎮(zhèn)清熱而安神,琥珀鎮(zhèn)驚通竅而安神;珍珠母鎮(zhèn)心平肝而安神,兼去目翳,收瘡口;琥珀鎮(zhèn)驚通竅而安神,兼利水通淋。每次0.3-2.5g,沖服。
7、磁石:辛咸寒,(1)補腎納氣:治白內(nèi)障常用藥,如磁朱丸;治療腎不納氣虛喘,癥見久病久咳或體質(zhì)弱,致腎氣虧虛,不能納氣歸腎見短氣喘息,勞累時甚,吸氣比呼氣困難,兼見腰膝酸軟,面發(fā)黑,尺弱等,用六味地黃丸加磁石、肉桂、附片、五味子、沉香、蘇子、杏仁等。(2)平肝潛陽:用于肝腎陰虛,虛陽上擾而出現(xiàn)耳鳴、耳聾、眩暈、目花、頭痛等癥。(3)定志安神。生代赭石鎮(zhèn)厥陰心包之氣,除血脈中之熱,養(yǎng)血鎮(zhèn)逆,兼鎮(zhèn)降肝陽,磁石鎮(zhèn)納少陰上浮之火,使心腎相交而定志安神;赭石偏入心肝,磁石偏入肝腎。紫石英重鎮(zhèn)補心肝血分而溫暖子宮;磁石重鎮(zhèn),補腎養(yǎng)肝而納氣歸腎;黑鉛納腎氣,由上而下,鎮(zhèn)逆腎氣之上逆了;磁石納腎氣,由下而上,引肺氣下降,納氣歸腎。用磁石時最好配神曲、雞內(nèi)金等助消化藥,即幫助吸收,又免于害胃。9-30g,先煎。
9、龍骨:甘澀平。生龍骨平肝潛陽,鎮(zhèn)靜安神;治陰虛陽亢致煩躁失眠,頭目眩暈等癥;煅龍骨固澀收斂,用治多汗、遺精、崩漏、白帶過多、遺尿、久痢等。煅龍骨外用有生肌長肉、斂瘡收口作用。龍齒安神鎮(zhèn)靜作用大于龍骨;龍骨固澀下焦精氣作用大于龍齒。牡蠣、龍骨均平肝潛陽,牡蠣兼軟堅散結(jié),降痰除癥,龍骨兼止痢止血。
10、牡蠣:咸澀微寒。生牡蠣益腎養(yǎng)陰,清熱、解渴、除煩、化痰、散結(jié)、益腎潛陽,用于瘰疬痰核。本品對于腹中癥瘕、瘧母等有軟堅散結(jié)、消化腫塊作用,配鱉甲、紅花、桃仁、三棱、莪術(shù)、郁金、柴胡、神曲、山楂核、射干、白術(shù)等。煅牡蠣收斂固澀,用白帶、崩漏、遺精、遺尿等。本品含有鈣質(zhì),與蒼術(shù)配伍用于小兒鈣質(zhì)缺乏佝僂病。海蛤粉咸而化痰,偏于治咳嗽,痰粘稠不易咯出;牡蠣咸而化痰,偏軟堅散結(jié),治瘰疬痰核,散癥瘕。
11、珍珠母:咸涼。(1)降心火,清肝熱:發(fā)熱性疾病因痰熱內(nèi)盛,熱入心包,熱極生風(fēng)而致神昏譫語,驚癇抽搐等,配郁金、黃連、天竺黃、膽南星、菖蒲、遠(yuǎn)志、水牛角、朱砂、鉤藤、全蝎等。(2)潛肝陽、安心神,用治神經(jīng)衰弱屬陰虛陽旺者,配生白芍、生地、白蒺藜、遠(yuǎn)志、黃芩、香附、鉤藤、生赭石等。珍珠母偏心肝陰虛,心經(jīng)有熱的失眠;遠(yuǎn)志偏心腎不交、痰迷心竅失眠;夜交藤偏肝腎不足,陰陽失調(diào)失眠;酸棗仁偏肝膽血虛失眠;柏子仁偏心血不足失眠。珍珠母、石決明均潛陽,珍珠母偏降心火,石決明偏降肝火,心經(jīng)神志病用珍珠母,肝經(jīng)陽亢病用石決明。龍齒長于鎮(zhèn)驚安神,珍珠母長于養(yǎng)心安神。
名師藥對經(jīng)驗
1、百合、夜交藤
[主治應(yīng)用] 胃動力不良伴失眠者。
[經(jīng)驗體會]單兆偉經(jīng)驗: 單師常云:百合不僅能養(yǎng)肺, 清心安神,亦能養(yǎng)胃。《日華子本草》云“功能養(yǎng)五臟”。其性滋而不膩,具有調(diào)節(jié)內(nèi)臟自主神經(jīng)的功能,亦能和胃止痛?!稌r方歌括》以百合與鳥藥組成“百合散”,主治“傷寒腹中滿痛”。單師臨床亦發(fā)現(xiàn)其對胃腸動力不良有較好的治療作用。夜交藤能養(yǎng)心安神?!督饏T要略》云:“胃不和則寐不安?!币姑虏话舱咄嘁娛秤徽?、胃動力更差。二者相配,對胃病日久、食少宿脹、夜寐不安等胃動力不良伴失眠者可用。[徐陸周.單兆偉教授治療脾胃病常用藥對舉隅四川中醫(yī)、2001; 19(7): 3]
2、百合、夏枯草
[主治應(yīng)用]失眠。
[經(jīng)驗體會]魏長春經(jīng)驗: 魏老習(xí)用百合夏枯草湯治失眠。百合性味甘平,具有潤肺止咳、清熱寧心作用。《金匱要略》用此為主,以治心神不寧的“百合病”,說明百合對神經(jīng)精神疾患有良好療效。夏枯草性味苦,辛、寒,具有清肝火、散郁結(jié)的作用。清代張隱蘑認(rèn)為百合、夏枯草兩味合用能治失寐。主治長時間失眠,神情不安,心悸,煩躁,脈弦,舌苔薄而舌質(zhì)紅。若肝陽熾盛,濕火內(nèi)蘊,煩躁頭痛失眠,舌質(zhì)深紅,苔黃,大便閉,宜瀉肝降火,非此方所能治。如癥見肝腎不足的,可加枸杞子、制何首烏以補益肝腎:虛煩、心悸不安,加柏子仁、酸棗仁,以養(yǎng)心寧神;食欲不罄, 加廣木香、紅棗,以蘇脾和胃。加藥隨癥出入,但總以百合、夏枯草二藥為主。(《魏長春臨床經(jīng)驗選輯》)
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