有個(gè)老爺子，牙痛，口舌生瘡有一周多，口臭睡眠質(zhì)量差。
老師邊摸脈，老爺子邊說(shuō)，我這口腔潰瘍，牙痛，是怎么回事？
老師便說(shuō)，你雙關(guān)脈郁滯，肝郁脾滯，郁久化火，舌苔黃膩，舌尖紅，口舌生瘡，是脾經(jīng)濕熱化火，脾開竅于口，牙痛舌尖紅，是心胃火旺，心開竅于舌，牙齦為胃經(jīng)所主。
老爺子說(shuō)，先幫我牙痛口瘡治一治吧。
老師說(shuō)，中醫(yī)看病從你的牙痛口瘡要看到你五臟六腑背后的不協(xié)調(diào)，牙痛者，胃火之熾盛，口瘡者脾濕之游行。
我們看老師開出的方子，居然是加強(qiáng)版逍遙散，再加上黃連、菖蒲、梔子、淡豆豉跟黨參。
看起來(lái)不太像是專治牙痛口瘡的，但老爺子吃完三付藥后來(lái)復(fù)診，說(shuō)，大夫，我牙不痛了，口瘡都好了，以前都沒有這么快。
我們?cè)賮?lái)看，老師是如何把握治療一個(gè)人的病，可以從三方面來(lái)入手，一是脈位點(diǎn)，二是病性，三是癥狀。就像《傷寒論》上所說(shuō)的，辨某某病，脈證并治一樣。
張仲景他是很重視脈證跟病證的，脈診要摸出不正常的脈位點(diǎn)，正如《傷寒論》上所說(shuō)的，知何部不利，利之則愈。而所謂的證包括病性跟病人主訴的癥狀。
好，我們來(lái)看，是如何從這三方面切入診斷治療的。
首先，這病人一來(lái)，老師便摸出雙光郁脈，知道他肝部、脾胃部有郁滯不利，所以用加強(qiáng)版逍遙散打底方，知道他中焦不利，利治則愈。目的是理順?biāo)}中氣血，要達(dá)到像《黃帝內(nèi)經(jīng)》上所說(shuō)的，疏其氣血，令其條達(dá)，乃至和平。所以把脈時(shí)，第一步找出郁脈點(diǎn)很重要?！对\脈心法》上說(shuō)脈象之首脈為郁脈，即是此理。那何為郁脈呢？
郁脈乃粗意，與細(xì)正好匹。
其意定部位，何經(jīng)何臟立。
總按為第一，求得粗與細(xì)。
分取為第二，細(xì)辨屬何疾。
第二步就是要辨病性，這性是寒是熱是虛還是實(shí)，病人舌苔黃膩，舌中部尤甚，明顯是脾胃濕熱，舌尖紅乃心火亢，所以要降其心胃之火，散其脾郁之濕。
老師常用菖連飲治療各類口舌生瘡，便是把握這脾濕胃火的病性。我們看黃連它不單清心火，還降胃火，心胃火往下降，則牙不痛，瘡不痛。
菖蒲能芳香化濕，通九竅，凡九竅不利，皆歸于脾，把脾胃運(yùn)化宣散開，孔竅就會(huì)跟利索。菖蒲能化濕，而口腔潰瘍，這種糜爛之象，是長(zhǎng)在肌肉上。
我們可以取這個(gè)象，如同路上坑坑洼洼，下場(chǎng)雨后積了不少水。這時(shí)有個(gè)辦法，一是太陽(yáng)出來(lái)把水化干了，應(yīng)外一個(gè)就是把土填補(bǔ)上去，坑洼之處就平了。把水濕化開，老師常用的是菖蒲，而要把坑洼體虛的脾臟補(bǔ)起來(lái)，老師會(huì)選黨參或白術(shù)，白術(shù)乃補(bǔ)脾圣藥，能療死肌，但這里老師卻選擇黨參，為什么？
因?yàn)檫@個(gè)暑濕之季，很多人都有氣虛，最近一個(gè)月的處方，普遍都放了黨參。老師這里用的是上好的太白山野黨參，對(duì)于夏季氣虛是很好的。
常言道，夏季無(wú)病常帶三分虛，你有病沒病都可適當(dāng)補(bǔ)補(bǔ)氣，益益氣。廣東人夏季喜歡搞些清補(bǔ)涼來(lái)吃，清補(bǔ)涼里頭就有黨參、沙參、黃芪、枸杞這些養(yǎng)氣陰的藥。正常人吃完過(guò)后就更有勁了。
而口腔潰瘍，它不單是有火熱的一面，我們也要看到它背后有虛的一面。陽(yáng)氣者，衛(wèi)外而為固也。你口唇糜爛開來(lái)了，要修復(fù)得好，是要把氣給補(bǔ)回來(lái)，是像車子胎爛了孔，你把孔子補(bǔ)回去，還得充充氣，才能重新運(yùn)行。
這菖連飲就是轉(zhuǎn)去脾胃濕火濕熱的，它如同把瘡口周圍那些炎癥，如同人體的濕濁，把它清干掉。黨參就給身體充一股氣。
這個(gè)菖連飲，是名醫(yī)傅青主的妙方，他認(rèn)為單這兩味藥，菖蒲3克，黃連6克，水煎服，對(duì)于各種心脾郁熱，胃火上炎的口舌生瘡，常常一劑見效。菖蒲在這里有兩大功用，一是化濕和中，它能夠把濕阻中焦，舌苔垢膩的這個(gè)象化開，第二個(gè)它還助心經(jīng)，能化痰開竅，治療各種痰濕，主治心腦血管引起的癲癇中風(fēng)煩躁神志不清等癥狀。
所以傅青主他指出，這個(gè)菖連飲，不奇在黃連，而奇在菖蒲，菖蒲乃引心經(jīng)之妙藥也，此所以奏功如響也。
老師也說(shuō)，用菖蒲用得好，諸痛癢瘡皆屬于心，用上菖蒲，能夠去心經(jīng)的之郁熱，還可以化中焦之濕濁。這菖蒲開通之力極佳，只要心經(jīng)郁熱除，口瘡之痛隨即解。
第三點(diǎn)是癥狀，病人主訴有煩躁失眠?！秱摗飞嫌芯浣凶?，虛勞虛煩不得眠，梔子淡豆豉湯主之。
凡上焦胸膈有郁熱，但有化火之勢(shì)者，這樣失眠，老師最喜用梔子、淡豆豉這組藥對(duì)，梔子既能清上熱，也能導(dǎo)三焦之水熱從膀胱出。它們能夠透胸膈熱，并清利小便，使邪熱分消上下，不郁于一處，上下流通，熱除煩止，神靜眠安。
梔子豉湯運(yùn)用范圍非常廣，這跟時(shí)代職業(yè)都有關(guān)，好比如很多白領(lǐng)一天要對(duì)著電腦五六個(gè)小時(shí)，燒干了胸中的精血。上焦熱氣降不下來(lái)，晚上心也煩，眼也熱，翻來(lái)覆去睡不著。這時(shí)一劑梔子豉湯，就解除了煩惱。
又比如有些干廚師行業(yè)的，或者開拖拉機(jī)的病人，你們注意觀察一下，廚師天天要與火打交道，外面是強(qiáng)大的火鍋，火熱之氣直接逼到胸膈來(lái)，很容易把津液燒傷，這樣晚上他們煩擾睡不著也是梔子豉湯。
開長(zhǎng)途車的司機(jī)，車子就是一團(tuán)火，心動(dòng)必須隨著車子在動(dòng)，這樣開車司機(jī)失眠煩擾的，沒有不夾雜著疲勞駕駛加上虛火上亢的，這時(shí)也是梔子豉湯清胸膈郁熱，交通心腎，其臥遂安。
我們?cè)倩剡^(guò)來(lái)看這個(gè)牙痛、口瘡的案例中，可以看出中醫(yī)治療疾病是全方位的，不單看到病人表面癥狀，還要看到這癥狀背后體質(zhì)的寒熱虛實(shí)，進(jìn)而必須結(jié)合脈象來(lái)思考，把脈郁點(diǎn)理順，這樣治病三位一體，辯證有理有據(jù)，用藥并不含糊。所以容易見效。
很多人說(shuō)，中醫(yī)糊糊涂涂把人治好了，說(shuō)這話的人其實(shí)是不了解中醫(yī)的，沒有學(xué)到中醫(yī)《傷寒論》上說(shuō)的脈證并治思想。
聯(lián)系客服
