1、高天輝經(jīng)驗 羌活治腸鳴久瀉效佳 高氏對脾虛型泄瀉采用參苓白術散加減治療,一般可獲效。如果療效不佳,尤其伴有腸鳴不減者,可配羌活、白芷各9g,多數(shù)患者經(jīng)服3~7劑后即可見效。久瀉以脾虛濕勝為基本病機,《素問·風論》有“久風入中,則為腸風饗泄”的記載。羌活、白芷均屬祛風藥,風藥多燥,脾又喜燥而惡濕,脾宜升則健,故風藥能使脾陽升,濕濁運,陽升濕化則脾土健旺,也有助祛濕之功,即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所云“風能勝濕”?,F(xiàn)代藥理證實,多數(shù)祛風藥有抗炎、抗菌(腸道桿菌為主)、興奮迷走神經(jīng)、調(diào)節(jié)腸管蠕動與分泌作用,從而改善消化、吸收功能,緩解腸鳴、泄瀉等癥。白芷散風燥濕,生肌止痛排膿,李東垣指出羌活“若補脾胃,非此引用不能行?!薄鞍总茪庑苑枷?,能通竅止久瀉,并為瘡瘍常用藥”。故兩藥伍用,對腸鳴久瀉不愈有獨特療效。
指月按:清氣在下,則生飧瀉,用風藥能夠把清氣提拔到上竅來。這樣陰隨陽升,濕瀉自止,即升陽可以除濕也。所以非獨羌活、白芷能治濕邪,荊芥、防風這些風藥也可以,但見痛瀉要方即知。
2、來春茂經(jīng)驗 銀翹散治療流感可伍入羌獨活。銀翹散治療風熱型流感發(fā)熱,若效果不佳,此必雜感于寒濕,可加羌獨活,一劑熱退,頭身疼痛等證,亦隨之而解。人參敗毒散加減運用時不能去羌獨活。人參敗毒散若去羌獨活,則邪毒難于祛除,療效降低。
指月按:張仲景曰,若五臟元真通暢,人即安和。而羌活不僅能祛風達表,更能夠流通五臟元真,故《日華子本草》曰,羌活善搜風活血,通利五臟。
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